为2.5亿脱发患者“开方”，直面“秃”的烦恼

　　“大家都脱单了，而我就厉害了，我脱发。”

　　“虽然跑步不快，但是我掉发快呀。”

　　“跟这秋风一样萧瑟的，是我头顶随风飘荡的落发。”

　　近年来，越来越多的年轻人开始因脱发自我调侃。调侃之余，更多是焦虑和失落。35岁的互联网“大厂”员工王凯(化名)就时常为自己日渐后退的发际线感到焦虑。顾镜自视，“头发是不是又少了？”成了吾日三省吾身的重要议题。眼看再多的啫喱水也再难掩“秃”然间的自我，不得已豪掷千金植发。

　　现代社会的高速运转，导致生活节奏加快、工作压力增大，此外，外部因素加之不良生活习惯的普遍存在，使得脱发问题愈发严重。不仅会对个人形象造成损害，更可能引发一系列心理问题，进而影响到个体的社交和职业发展。

　　“脱发这几年越来越受到大家的关注，脱发人群不仅逐渐壮大而且还年轻化”，复旦大学附属华山医院皮肤科主任、国内外知名毛发专家吴文育教授接受记者采访时表示，脱发已不是中老年人的“专利”——数据显示，我国脱发人群约2.5亿，其中20~40岁男士是脱发“主力军”，比上一代人的脱发年龄提前了20年。

　　脱发是一种进行性发展的疾病早诊早治是关键

　　“健康人群大概有10万根头发，每一根头发都是有生命的，其生命周期分为生长期、退行期和休止期。”吴文育教授表示，毛发的生命周期可用三个“三”概括：生长期是三年，退行期是三周，休止期是三个月。当走完三个周期后，毛发就会脱落——这是一种正常现象，正常人每天会脱落约100根头发，但如果超过这一数量，就可初步判定存在脱发症状。

　　脱发可分为非疤痕型和疤痕型。吴文育教授介绍，临床上主要以非疤痕性为主，包括雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等，还有少量与精神因素有关系，如拔毛癖。

　　“在中国，仅雄激素性秃发就有1.7亿左右的人群，脱发深刻地影响着广大民众的生活质量与健康水平。其主要与雄激素、遗传等因素有关，有21.3%的男性和6%的女性患有雄秃。”吴文育教授表示，此外，斑秃主要与免疫反应有关，免疫细胞攻击毛囊，导致毛囊暂时性脱落——其发病迅速，也被老百姓称作“鬼剃头”；而休止期脱发不仅和免疫反应相关，还和微量元素缺乏、营养不良、激素变化等有关。“我们耳熟能详的产后脱发就归属于休止期脱发——这是由于怀孕期间雌激素水平升高，对头发有保护作用，生育后，雌激素水平突然下降，毛囊迅速从生长期过渡到休止期，进而脱落。”

　　“脱发是一系列症状的统称，每种脱发都有各自的特点和诱因。”吴文育教授表示，对于最常见的激素性秃发而言，遗传因素占有很大的比例。男性雄激素性秃发患者大概40%~60%都有家族史，女性比例要低一些，有30%左右。“民间有顺口溜，娘秃秃一个，爹秃秃一窝。说的就是遗传因素对于雄激素性秃发的影响。”

　　“判断是否存在脱发，有一个非常简单的方法，那就是拉发实验。”吴文育教授介绍，我们可以用手轻轻的抓住一缕头发，大概30到40根，轻轻地拉，拉拽后如果发现手中有3~4根掉发，就属于拉发实验阳性。“如果碰到这种情况，请及时到正规医院就医，了解到底是什么原因造成了脱发。”吴文育教授强调：脱发是一种进行性发展的疾病，只有早诊早治，才能达到良好的治疗效果。

　　脱发治疗需要专业治疗和足够的耐心

　　“针对雄激素性秃发，目前主要分为非手术治疗和手术治疗。”吴文育教授介绍，非手术治疗一般指药物治疗，有外用和口服。治疗雄激素性秃发明确有效的外用药物就是米诺地尔，该药物的主要作用就是血管扩张，增加局部营养，使毛囊更多地保留在生长期。此外，最重要的口服药就是5-α还原酶抑制剂，即非那雄胺——其能够阻止睾酮通过5-α还原酶变成二氢睾酮。“经统计，有66%的人群经过两年非那雄胺治疗，头发会变更多。”

　　此外，物理治疗、微针导入等方法对雄激素性秃发的治疗也有一定作用。而对于比较严重的脱发，或者是发际线先天性较高的患者，毛发移植是一个非常好的治疗手段。“目前，非手术治疗联合手术治疗是临床上应用最多的治疗雄脱的方法。”

　　“做毛发移植就是从枕后区域的头发不受雄激素水平的影响，因此在进行毛发移植时，往往会取枕部的毛囊移植到患者脱发的区域，移植后，头发仍然会按照原本的生长特性生长，这就是做毛发移植的原理。”

　　作为国内最早开展毛发移植的团队之一，吴文育教授带领的复旦大学附属华山医院皮肤科在做毛发移植的过程中，发现使用非那雄胺3~6个月后，不仅脱发区域的面积变小了，枕部区域的头发也变强壮了。

　　吴文育教授介绍，团队研究发现非那雄胺治疗可使患者供区的头发变得更粗壮、更强健，可有效降低毛发移植过程中毛囊损伤率，从而既提高了植发成功率，也更好地保护了患者取发区的资源，使患者得到更大获益——该研究成果已于2023年发表于皮肤病学顶级SCI期刊《美国皮肤病学会杂志》(Journal Of The American Academy Of Dermatology,JAAD)。

　　“治疗脱发是一个漫长的过程，要在专业医师指导下进行，也要有足够的耐心。”吴文育教授特别强调，脱发患者千万不要相信“短期、速效、几个月包长头发”等“忽悠”，也不要相信“生发洗发水”等宣传，毛发自有其生长周期，一根头发从‘萌芽’到长到3厘米，大概需要3个月时间，“给它一点时间，它就会还你一个惊喜！”

　　为使更多人拥有一头秀发，吴文育教授总结了十六字护发箴言：“早睡早起、均衡饮食、良好心态、正确洗护”。