毫厘之间便是轻伤重伤之别 法医讲述于欢案“案中案”伤情鉴定

　　□ 本报记者 　余东明

　　□ 本报实习生 张若琂

　　多年前，一起杀人案引爆全网，那就是发生在山东聊城的于欢刺杀辱母者一案。鲜为人知的是，此案还有一起案中案。近日，司法鉴定科学研究院(以下简称“司鉴院”)法医临床学研究室副主任法医师陈捷敏向《法治日报》记者讲述了这起案件。

　　2016年4月14日，山东女企业家苏银霞被人用暴力催债，其儿于欢因见母被辱，便用水果刀刺伤4人，致使其中一人当场死亡，最终被判处有期徒刑5年。2020年11月18日，于欢减刑出狱。

　　案发时于欢不过是一个22岁的小伙子，一时的冲动既给他人带来伤害，也让其身陷囹圄。当时除一人死亡外，其实还有一人也几近丧生，此人名叫郭涛(化名)，是催债人员中的一员。于欢挥刀伤人时，郭涛被刺中右胸，曾一度出现心搏骤停，后被抢救生还。

　　郭涛的伤势被当地某鉴定机构鉴定为轻伤二级。他提出异议，警方委托司鉴院再次对其伤情进行鉴定。

　　陈捷敏是这个案件的第一鉴定人，对于这起案件，她印象非常深刻。“这个案子的焦点就在于对血气胸致肺压缩程度的计算，这是认定郭涛究竟是重伤还是轻伤的关键所在。”陈捷敏告诉记者，对血气胸及胸腔体积的测量是为了计算伤者当时肺压缩的程度，如果大于70%就达到重伤标准。

　　然而对于肺压缩程度的评估，很多鉴定机构都是采用肉眼查看CT片这种“估计”的方式，很难作出准确判断。

　　2016年7月21日，警方带着检材——光盘刻录的原始CT资料，以及伤者郭涛来到司鉴院。

　　或许有人会好奇：为什么要将CT图片刻录在光盘中？直接将片子带来不是更加直观吗？其实不然。陈捷敏告诉记者，原始的CT图像会输出数百张图片，而医院给的片子中只有数十张图片。“放到电脑里面，我们可以用专业的绘图测算软件，查看每一张图片，把肺压缩的部分抠出来，计算面积，最后再将所有图片累计测算出肺压缩的体积。”陈捷敏说。

　　一共490多张图片，光看片子就花了一天多时间，从早算到晚。“技术上不复杂，就是麻烦，得一遍一遍地算，以确保结果是可靠的。”陈捷敏说。

　　“既然CT影像可以准确计算肺压缩体积的话，伤者来不来现场是不是没什么影响？”记者问。

　　“当然不是！不论我们的检材是什么，都是以人为本的。”陈捷敏告诉记者，在鉴定的过程中，他们都会要求鉴定对象来现场，为他重拍CT片，看伤势恢复情况，同时要百分百确认检材片子和现场片子同属一个人。

　　多年的从业经验让陈捷敏明白，在鉴定工作中，严谨最重要。

　　经过测量，陈捷敏发现，郭涛肺压缩的体积可以精确到71%，刚好超出重伤认定的标准线1%。“所以说精确非常重要，只多了1%。”她感慨道。

　　不过这只是对最主要的指标进行了确认，要认定其为重伤，还需要其他证据辅助。

　　陈捷敏仔细研究了郭涛的病历，发现其被送往医院后，曾发生过长达3分钟的心搏骤停，情况非常危险。“当时好在及时抢救，试想如果骤停发生在医疗机构外，他很有可能就没命了。”陈捷敏说。

　　此外，她还发现郭涛在受伤以及随后的治疗过程中，失血量非常大，甚至出现了失血性休克的现象，综合各项指标，她认定郭涛的伤情为重伤。

　　最终，根据《人体损伤程度鉴定标准》，在当年的10月13日，陈捷敏作出鉴定报告：评定伤者为重伤二级。

　　“正常来讲，我们是30个工作日就会出鉴定结果的，但这个案子从一开始收到委托人寄来的材料到出具报告，我们差不多花了5个月时间。”陈捷敏说。

　　“并不是因为技术上有多困难，或是案情有多复杂。关键还是为了那1%，因为毫厘之间天壤之别。”她说。

　　最终司法机关采纳了陈捷敏的鉴定意见，以重伤标准对案件进行了处理。

　　对于欢案，陈捷敏一直在关注。她说：“媒体的报道我都在看，整个案件充斥着正义与邪恶的讨论。”这让记者非常好奇：“您的鉴定有没有受到舆论影响，尤其是否因对某方当事人的同情或者理解，而影响了判断？”

　　“不会！我是法医，我要做的是还原真相，在这个过程中，不能带任何私人感情。”陈捷敏的回答很坚决。（法治日报）