儿童发烧，不要紧盯个别“网红”药品

　　本报记者 李晨琰

　　近期，随着各地防疫举措持续优化，“布洛芬”等退烧药成为家庭储备常用药，因购买量太大，以至一度出现“断货”，又引发部分民众尤其是家长朋友们的焦虑。那么，非此药不可吗？儿童一旦发烧、感染，如何更好应对？昨天，复旦大学附属儿科医院专家团队发出提醒：除了布洛芬、对乙酰氨基酚，有不少药物可用于应对儿童发烧，家长不必紧盯个别“网红”药品。医学专家同时提醒，孩子近期要注意适时增减衣物，少去人群聚集地，家中如有呼吸道感染成员，应避免接触孩子，避免交叉感染。日常多吃新鲜蔬果，规范戴口罩、勤洗手，保证充足睡眠，有助于提高自身免疫力。

　　儿童发热先采用物理降温

　　持续高热、嗜睡、精神差、热性惊厥，应到医院就诊

　　孩子发烧怎么办？专家的建议是，孩子出现发热症状，不必盲目跑医院，也不要恐慌。仅有发热且其他症状不严重时，可先选择居家观察。“孩子发热可以先采用物理降温措施，以改善孩子舒适度为主。”复旦大学附属儿科医院国际部主任、呼吸科主任医师张明智说，家长可以用温湿毛巾外敷儿童额头、温水浴、退热贴外敷、家居通风换气等方法，帮助孩子“降温”。如果口服退热药后大量出汗，应及时更换衣服。

　　“如果发现孩子持续高热、嗜睡、精神差或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。”张明智说，孩子发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致摄入量不足，应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。此外，家长可以观察患儿的精神状况，体温、饮水、饮食情况，大小便次数及颜色等，这些信息有助于判断患儿的状态。

　　张明智提醒，居家期间，还要注意家居环境。如果空调环境造成空气干燥引发孩子喉部鼻腔不适，可配置加湿器或放一盆水维持湿度。房间每天通风两次，每次通风半小时以上，通风时尽量避免对流风。

　　中成药性温，是退热优选

　　家长不要自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚

　　医生介绍，如果孩子在睡熟状态且体温低于40℃，可以不唤醒用药。若高烧(39.5℃)不退，除了布洛芬、对乙酰氨基酚退烧药，还可以选择一些含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂，同样具有退热作用。

　　“孩子若低热且无明显不适，可以选择中药退热药。”复旦大学附属儿科医院临床药学部主任李智平介绍，含有柴桂、柴胡、金银花、连翘、豉翘等成分的中成药，具有发汗解表、清里退热、清热解毒的作用，适用于38.5℃及以下的发热。中成药与布洛芬等西药相比，起效未必迅速，但中成药性温，是儿童退热优选。

　　对不能接受口服用药或抗拒服药的孩子，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫的建议是，可选用直肠给药的退热栓剂，使用退热药时应按说明书上的间隔要求，通常24小时内不超过4次。

　　“不建议家长自行交替使用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药，可能会由于方案复杂，导致剂量混淆、间隔时间混淆等，造成药物过量或中毒的风险。”曾玫提醒，儿童不可以使用阿司匹林及激素类药物作为退烧药。

　　此外，有一些复方感冒药含有对乙酰氨基酚，如：氨酚伪麻那敏口服液或片剂、氨咖黄敏口服液或颗粒，同时服用要注意。不要过量服用对乙酰氨基酚，以免引起药物不良反应。

　　曾玫强调，2岁以下的孩子不建议家长自行使用复方的感冒药，一定要在医生或药师指导下使用。咳嗽明显的孩子，可选择一种西药和(或)一种中药。西药止咳药物有福尔可定(干咳)、氨溴索(化痰)等，有喘息的孩子可以口服氨溴特罗等。中药止咳药物可以选择射干合剂、小儿金百合剂、金振口服液、桔贝合剂、小儿宣肺止咳颗粒、雪梨止咳糖浆等。无论发热还是咳嗽、咽痛，不要随意使用抗菌药物，要在医生指导下规范使用。