肺癌术后辅助治疗,吃靶向药好还是化疗好?
◎本报记者 陈 曦 通讯员 朱 芸
33%
与化疗相比,术后辅助靶向治疗显著改善了ⅢA期EGFR阳性非小细胞肺癌患者的生存时间和五年无病生存率,五年生存率提升了33%。
肺癌是我国发病率、死亡率“双高”的常见恶性肿瘤之一。靶向药的出现,对晚期EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有很好的疗效。
此前临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者术后,根据原来国内外关于非小细胞肺癌诊治的指南要求进行辅助化疗,五年生存率仅提高5%左右。为此,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科王长利教授团队,将可成功治疗晚期肺癌的靶向药前移至Ⅲ期肺癌的术后辅助治疗,牵头全国16家医院胸外科,开展了一项针对非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗的随机对照研究(以下简称EVAN研究)。这项研究历时10年,在全球首次证实,术后辅助靶向治疗能够安全有效地提高ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的治愈率,给肺癌患者术后治疗带来了新方向。近日,相关研究成果在线发表于美国临床肿瘤学会官方杂志《临床肿瘤学杂志》。
中晚期肺癌患者术后辅助化疗获益低
2022年发布的全国癌症统计数据显示,2016年我国新发癌症病例数为406.4万例,癌症死亡病例数为241.4万例,其中肺癌新发病例数为82.8万例,死亡病例数为65.7万例,发病率、死亡率仍居我国首位。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担数据显示,2020年我国肺癌新发病例82万例,死亡病例71万例,远高于其他癌种。
“得益于早期筛查手段的普及和医疗技术水平的发展,尤其以胸腔镜、达芬奇手术机器人为代表的微创外科不断取得进展,早期肺癌患者经过规范、精准的微创手术治疗,治愈率可达90%以上。”王长利表示,但对于中晚期肺癌患者来说,手术后还需要开展术后辅助治疗。
原先对于临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌术后患者,无论是我国还是国外的指南,均推荐开展3—4个周期的以铂类为基础的辅助化疗。但经评估发现,其有效性不够理想,五年生存率仅提高5%左右,有70%—80%的病人不能从辅助化疗中获益。
怎样为肺癌术后患者开展更精准安全有效的治疗,始终是肺癌诊治领域亟须解决的问题。
术后辅助靶向治疗有效性相对较高
2010年起,王长利团队牵头设计并开展EVAN研究,比较了术后靶向药物治疗与传统的术后化疗在ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的辅助治疗中的疗效与安全性,这是一项前瞻性、开放标签、随机多中心Ⅱ期临床研究。
该团队曾发表在《柳叶刀·呼吸病学》杂志上的一项研究结果显示,靶向药物组和化疗组之间的生存数据有明显差异。化疗组两年无病生存率仅有44%,三年无病生存率则更低,只有19.8%;而靶向药物组的两年和三年无病生存率分别达到了81%和54%,中位生存时间较传统化疗组增加了近一倍。与术后常规化疗相比,术后靶向治疗将患者两年复发风险降低40%。
王长利表示,研究证实了术后辅助靶向治疗有效性相对较高,对肺癌的术后辅助治疗有积极影响。
随着研究结果的公布,当时辅助靶向治疗策略被分别写进了国家卫生健康委员会印发的一版《原发性肺癌诊疗规范》《非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识》中,还被写进了中国临床肿瘤学会指南。
历经10年的EVAN研究最终完成,数据显示,靶向药物组与化疗组比较,中位生存时间分别为84.2个月和61.1个月,五年治愈率分别为84.8%和51.1%。与化疗相比,术后辅助靶向治疗显著改善了ⅢA期EGFR阳性非小细胞肺癌患者的生存时间和五年无病生存率,五年生存率提升了33%,已经达到既往Ⅰ期非小细胞肺癌患者的术后总生存数据。
科技日报
-
上一篇
-
下一篇
相关推荐
中新健康周报|医疗领域全国共立案5.2万人;海尔生物并购上海莱士
中新健康 | 首儿所通州院区主体结构封顶 预计2027年投入使用
中新健康|北大医疗今年前三季度收入约39.3亿元 预计年内实现盈亏平衡
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
东北铁栏杆是甜的?打出溜滑也能受重伤?这些操作轻易别尝试
专访哈佛大学刘军:AI医疗是人类医生的助手而非对手
在冬季如何防滑?不慎跌倒,如何正确处理?
好医生集团董事长耿福能:守正创新,促进中医药产业高质量发展
为什么有些食物让我们心情愉悦
“碎片化睡眠法”危害大不宜效仿
木薯糖水爆火,有人为啥喝“中毒”了
厚底雪地靴易摔伤或致筋膜炎 提醒:80%的人鞋都选错了
- 最近发表
-
- 随机阅读
-
- 哈马斯称收到新停火协议方案 英方称考虑承认巴勒斯坦国
- 黄金价格节节攀升创历史新高 多家银行上调积存金“门槛”
- 请网红探店花费要上万 评价全靠“给钱”多少
- 第四届中国国际消费品博览会首批进境展品通关
- 中国黑水摄影探索者张帆:回归海洋,奔赴未知
- 存量首套房贷利率首日批量下调
- 以版画解读中轴文脉 北京城市图书馆展览上新
- 便利出入境人员往来 福建68条快捷通道将恢复启用
- 亚外长:亚美尼亚不打算加入北约 目前不在议程上
- 印度学者:中国式现代化脱贫成就令人瞩目丨两会·世界观
- 中新真探:反季节果蔬会使用很多农药,吃了有害健康?
- 十月消费市场回暖 线下消费热度指数同比增长8.2%
- 广东多举措推进民众应急科普
- 黑龙江:今年开工建设危桥改造项目550座
- 国家邮政局:6月中国快递发展指数为366.3 同比提升26.6%
- 十三部门:支持邮政快递老旧安检设备更新
- 总统候选人遇刺身亡后,厄瓜多尔宣布进入紧急状态
- 我国南方地区进入主汛期 今年汛情主要有这些特点
- 市场监管总局抽检热水器等489批次产品 其中35批次不合格
- 上半年我国期货市场运行平稳 金融、新能源等板块交易活跃
- 热门推荐
-
- 中国癌症基金会40年来筹集款物336亿余元 捐助超500万人次
- 力高新能IPO难以回避的三大质疑
- 海南奋力打造国家公园“海南样本”
- 重庆沙坪坝区与成都武侯区签署一揽子合作协议
- 破6亿!2024国庆档新片票房大超去年
- 总统候选人遇刺身亡后,厄瓜多尔宣布进入紧急状态
- 国博举办河姆渡文化发现五十周年考古成果特展
- 未来三年共同培养数字人才 《中非数字合作发展行动计划》发布
- 加拿大安大略省完成立法 将每年2月设为“中华文化传统月”
- 议会停工、大规模疏散……土耳其强震已致1500多人丧生
- 浙籍港胞40多年锱积铢累在家乡兴学
- 克宫评论冻结芬兰外交银行账户:对西方不友好行为的回应
- 英国伦敦问山茶舍——“从艺术到茶”传播中国文化
- 《我们的歌》B组盲选开启,不同时代音乐人讲述光阴故事
- 福州193个重大项目开工 总投资达1350亿元
- 31省份最低工资表出炉,你的工资不能低于这个数
- 浙江县域特写:一副眼镜如何“看”世界?
- 泰王国驻南宁总领事馆举办泰语演讲赛 广西大学生比拼泰语技能
- 国际识局:波音,一边“认罪”,一边再发事故!
- 这一年,中国文化在全球“出海”又“出彩”