专家：胆囊癌恶性程度高 “胆不痛就不要紧”是误区

姜小清说，由于胆道肿瘤手术难度较高，化疗等有效辅助治疗手段有限，患者长期生存率仍然不尽人意。　曹希　摄

　　中新网上海9月25日电(陈静 曹希)胆道恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤。正在此间举行的中国抗癌协会胆道肿瘤专委会全国会议上，海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道外科主任姜小清25日接受中新网记者采访时表示，相比其他肿瘤，胆囊癌的预后很差，如果把胰腺癌称作“癌王”，那么胆囊癌可被称为“王炸”：5年生存率只有2.3%。

　　姜小清说，胆囊癌一旦确诊，绝大多数患者已是晚期，无法治愈。但是，从一定程度上说，胆囊癌是可以预防的。有一定比例的有病胆囊可能演变为胆囊癌。因此要重视胆囊疾病。对胆结石、胆囊息肉等病症，他认为应该果断摘除有病的胆囊。当下不少人认为，摘除胆囊是过度医疗。对此，姜小清直言：“是胆有病了才会长结石、息肉，而不是长了结石、息肉让胆有病。”他特别指出，保胆治疗后约三分之二的患者会在短期内复发，如果长期来看，绝大多数患者都会复发。保胆治疗不治根本。胆囊疾病患者要有效预防胆囊癌，必须摘除胆囊。

　　摘除胆囊会不会有并发症？姜小清解释，肝脏分泌胆汁帮助消化，胆囊只是存储胆汁。绝大部分患者摘除胆囊后不会有并发症，经过一段时间调整，消化功能会慢慢恢复。“在临床实践中，十分后悔当初没有摘除有病胆囊的胆囊癌患者并不少见。”采访中，这位专家还强调，“胆不痛就不要紧”是认识误区。

　　据悉，中国抗癌协会胆道肿瘤专委会全国会议由上海市抗癌协会，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会和中国医药教育协会共同主办，海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)承办，以线上线下相结合方式举行。据介绍，本次会议亦是纪念中国肝胆外科开拓者和主要创始人、中国科学院院士吴孟超诞辰100周年系列活动之一。

　　会议期间，来自中国各大医疗中心胆道肿瘤领域的专家、学者进行了30多个专题演讲，线上线下近万人次参会。大会后为期一周的手术直播将集中展示约50台肝胆胰复杂手术。

　　作为临床专家，姜小清介绍，近年来，胆道恶性肿瘤发病率逐年攀升，但由于胆道肿瘤手术难度较高，化疗等有效辅助治疗手段有限，患者长期生存率仍然不尽人意。特别是在基层医疗机构，医生对胆道肿瘤诊疗的规范性仍处于较低水平。

　　胆囊癌的精准治疗是大会聚焦的话题。姜小清表示，胆囊癌的异变性较强，不同患者病症不同。胆囊癌进展很快，快速诊断并确定个性化的诊疗方案是治疗的关键。姜小清介绍，事实上，胆囊癌的治疗并非单纯依靠外科，应该多学科协作，“一人一策”制定最适宜的方案。他强调，对患者术前或术后开展基因检测，而后确定靶向治疗等方案。据悉，目前，医学界已经发现了胆囊癌中，多个突变较高的基因，为开展精准治疗打下基础。

　　采访中记者了解到，目前，姜小清团队已和中国近20个省市自治区医疗机构建立会诊制度，随时帮助指导当地医生确定相关治疗方案。2008年，相关专修班成立，迄今，已有逾200名医生经过姜小清团队培训，回到当地救治患者。(完)