暑假“手术黄金期” 孩子看病早计划

　　广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员黄怡辛、何昊书、朱健)外科择期手术需要一定的康复时间，因此每年暑假都被称“手术黄金期”。记者走访广东省第二人民医院多个外科科室发现，科室如期迎来就诊高峰，手术量翻倍。医生提醒家长，孩子若有健康问题需要就诊，应尽早规划时间，做好准备，以免耽误排期。

　　关节骨科：

　　惯性脱臼手术量翻数倍

　　两年前，小刘意外受伤导致右肩关节脱位，当地医生为其用手法复位后悬吊固定，未做过多处理。不料此后小刘竟反复出现肩关节脱位，两年间惯性脱臼近20次！“有时抬下手拿个东西，甚至是穿、脱衣服，肩关节就脱位了……”小刘说，惯性脱臼不仅让他剧烈疼痛，活动不得，而且每次脱臼他就得去一趟医院。

　　趁着暑假，小刘前来肩关节镜专家、省二医关节骨科运动医学组组长何河北的门诊寻求帮助。经过详细的肩关节查体和影像检查，何河北判断小刘的肩关节脱位导致了关节盂前方盂唇撕裂，肱骨头后上方与关节盂形成了咬合，导致肱骨头后上方骨质塌陷。经过手术，小刘肩关节活动自如，未再出现关节脱位、肩痛症状。预计半年后，他就可以逐渐恢复运动。

　　专家表示，习惯性肩关节脱位在爱好运动的学生中尤其多发，“平时每个月有四五例这样的关节脱位手术，暑假激增到30例/月，是平时的九至十倍”，何河北表示，手术虽然只要一小时左右，但需要四至六周进行康复，学生平时要上学，暑假就因此成为“手术黄金期”了。

　　他特别提醒，不管是初次发生，还是复发性脱位，都应该及时就医；否则关节反复脱位，可导致丛神经与血管损伤，甚至形成不可逆的终身伤害。

　　此外，何河北提醒，运动要注意量力而行、循序渐进，不可突然强烈运动；运动前，要进行5～10分钟的热身。

　　多汗症专科：

　　7月手术量近60台

　　小卢今年21岁，目前是一名大二学生，“从小我的手部、足部、腋下很爱出汗，尤其是一紧张、激动或者天气热的话，手上的汗珠直冒，纸巾擦不停”，学生考试多，人处于精神高度紧张状态，小卢说自己总是要在手下垫一张纸，以免把试卷弄湿、弄皱。

　　多汗问题还让他的社交活动尴尬不断：小卢上台演讲也总是汗珠冒不停，不敢和人握手；由于经常汗湿腋下衣服，时间久了腋下袖口总是发黄，还有狐臭异味，他甚至不敢与人距离近一点。由于他的妈妈是相同情况，小卢一直以为是遗传，无法根治。

　　直到这个暑假，他来到了省二医多汗症专科门诊。刘瑞健医生确认其为多汗症，随后那句“可以通过日间手术治疗”让小卢大喜过望。

　　手术当天，心胸外科刘瑞健团队在小卢双侧腋下隐蔽部位各开一个5-8毫米的小孔，应用高清胸腔镜，将R4、R5交感神经切断，整个手术仅用时十几分钟。

　　手术结果可谓立竿见影——术后，麻醉清醒后小卢的双手、腋下不再是湿冷状态，变得干爽温暖，身体各项指标正常，当天便办理了出院手续。

　　多汗症令人觉得尴尬，但其实它的发病率还不低，在人群中轻、中、重度总发病率达2%。轻度的多汗症主要表现为手、足部潮湿，中度则会有水珠，重度患者会出现滴水情况。如果症状对生活产生了影响，可以考虑进行手术治疗。

　　刘瑞健介绍，暑假期间，多汗症专科门诊的患者比平时增多；由于多汗症病因明确，日间微创手术创伤小，恢复快，手术治疗量在7月增至今年最高峰的近60台。

　　胸壁外科：

　　学龄儿童胸廓畸形手术多

　　阿明今年10岁，胸部的骨骼严重变形，导致胸廓窄小，由于心脏、肺被严重压迫、约束，阿明经常觉得呼吸困难。“以前不知道孩子患的是什么病，后来在其他医院被确诊，全家人都非常绝望，对孩子的未来几乎不抱任何希望。”阿明妈妈回忆说。

　　近日接诊阿明的省二医胸壁外科主任、主任医师王文林教授指出，阿明患的是一种极其罕见的胸廓畸形——窒息性胸廓发育不良，也叫Jeune综合征，俗称“漏斗胸”。“此病虽然发病率极低，每10万个新生儿中只有一个，却十分凶险”，王文林介绍，患儿出生后会马上出现严重的呼吸功能不全，抢救极其困难，多数患儿会在出生后1岁左右死亡，真正存活下来的很少。

　　经过仔细研究与沟通，7月5日，王文林团队为阿明施行“Wang手术”，用钢丝把胸廓凹陷的地方提起来，并固定于钢板上，这项手术正是王文林首创，已被《手术操作代码国家临床版3.0》正式收录并编码。阿明的手术很顺利，经过一周多的康复，目前已经完全脱离危险，生命体征也极其平稳。

　　据了解，“Wang手术”尤其适用于为低龄漏斗胸患者治疗。漏斗胸的发病率达万分之二至八，传统术式3-5岁以下患儿不宜手术，但“Wang手术”可应用于最低龄4月龄患儿，最高龄患者目前已达59周岁。

　　“平时胸廓畸形手术量为月均50台左右，一到暑假就翻6倍，7月预计手术量达300台”，王文林教授说，孩子上学了，胸廓畸形不仅会打击自信心，还会影响心肺健康，及时治疗可抢回孩子宝贵的生长发育时机。