萌娃肥胖当防，心理问题更别小觑

漫画/何朝霞

　　长沙晚报全媒体记者 罗悦

　　过年期间最开心的是小朋友，因为可以放开肚皮吃。眼瞅着家中小萌娃体重“噌噌”往上涨，不少家长心急如焚。

　　然而，医学表明，超重儿童在成年后更易患2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、中风、脂肪肝等。

　　一个假期下来，小朋友胖一圈的现象并不罕见。据湖南省人民医院消化营养科中国注册营养师蔡华介绍，每年开学前的一两个星期，都会接诊到假期暴肥的孩子，有的孩子一个假期长重五六公斤。

　　寒假期间，如何控制家中萌娃体重成了不少家长关心的问题。蔡华表示，孩子每天摄入适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，并不会长胖。只要合理控制饮食，坚持运动，小萌娃寒假就会拥有健康体重。

　　病例

　　爱吃蛋糕牛排喝饮料，9岁男童体重74公斤

　　最近，湖南省人民医院体重管理门诊收治了一位男童军军(化名)。军军身高1.53米，体重74公斤，虽然刚满9岁，但是他已经出现了脂肪肝、鼾症等症状。营养师详细进行询问后了解到，由于父母均在国外，宠爱孩子的爷爷奶奶尽可能满足他提出的种种要求。军军最爱吃蛋糕、牛排，每天喝饮料代替饮水。最近，军军体检被查出脂肪肝，眼看着寒假将近，爷爷奶奶不知道假期如何控制孩子的饮食，这才决定带孩子来看诊。

　　如何断定为肥胖？蔡华表示，根据标准的儿童身高、体重标准，对超重及肥胖进行确定分度。如果超过标准值110%，该儿童被视为超重；如果超过标准值120%，可判定为肥胖。临床医学总结，引起儿童肥胖的危险因素主要有遗传因素、膳食因素、运动量不足。如果儿童摄入过量脂肪和油炸食品，运动量不足，儿童肥胖率会大大增加。

　　据相关统计数据显示，无论是成年人、青少年还是儿童，我国居民的超重率、肥胖率的增长幅度都远超发达国家。某些儿童如果存在内分泌代谢紊乱，可导致多食、脂肪代谢紊乱等，从而引起肥胖。肥胖具有遗传性，父母双方体重正常，儿女可有9%超重；父母单方肥胖，儿女可有50%肥胖；父母双方肥胖，儿女可有80%肥胖。其中，单纯性肥胖是最常见的一种，占肥胖人群的95%，往往与有家族肥胖史、家族饮食结构及生活习惯有关。

　　关注

　　重视肥胖儿童的心理问题，避免恶性循环

　　“对于正在快速生长发育的儿童，肥胖带来的不仅是外表的变化，最主要是影响儿童身心健康。”蔡华介绍，美国心脏学会曾发布题为《儿童的肥胖、胰岛素抗性、糖尿病和心血管危险》的公告，表明儿童时期的危险因素与成人期疾病有联系。研究表明，肥胖、2型糖尿病与儿童时期有关联，儿童期肥胖还可增加成年期患心血管疾病的风险；此外，肥胖容易让儿童产生自卑心理和焦虑情绪，单纯性肥胖儿童存在心理行为问题，自我意识水平下降。

　　“有数据表明，避免儿童肥胖应从孩子两岁时开始，且应重点关注肥胖儿童的心理问题。”蔡华介绍，肥胖儿童因面临巨大心理压力，一些孩子会出现抑郁症，再加上服用抗抑郁药物，促使孩子更不愿运动，出现嗜睡症状，从而加重肥胖，形成恶性循环。

　　“因肥胖伴随抑郁症的孩子，目前正在医院接受治疗的有多例，对家长而言，不仅要关注到孩子的肥胖问题，还要看到肥胖背后的抑郁问题。”蔡华提醒，引起肥胖的原因复杂多样，而抑郁症与肥胖互相关联，严重影响孩子的日常学习、生活。

　　预防

　　假期儿童睡眠充足可有效避免肥胖

　　“控制热能摄取量、坚持运动是防治肥胖的重要措施。”蔡华给出了一份假期健康膳食指南，同时，家长可以从合理饮食、适度运动、保持充足睡眠这三项来督促孩子。

　　首先，应保证合理饮食。食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类，少吃高脂、高热量零食；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调用油量，烹调方法宜蒸、煮、凉拌等；食不过量，三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，白开水为宜；限糖很重要。

　　此外，在餐前2小时不要给孩子吃零食；切勿强迫孩子进食过多；不要用食物对孩子进行奖惩；饭前，不要让孩子看电视、听广播、看书、玩玩具等；鼓励孩子餐前帮忙洗菜、端菜碟、分碗筷；吃饭时不要批评孩子，以免造成情绪沮丧，影响进食心情；家长不可因担心孩子吃得不够，或弄脏衣服、地板而忽视孩子独立进食的心理需求，应鼓励孩子养成良好的饮食习惯。

　　寒假期间儿童应适度运动，保持健康体重。家长可带领儿童多参加户外活动和体育锻炼，每天保证2小时锻炼时间。可选择打球、慢跑、游泳、爬山等运动方式，但应注意安全。

　　蔡华称，睡眠偏少的孩子，其肥胖风险明显高于睡眠充足的同龄人。睡眠时间不足，有可能造成具备分解脂肪功能的激素量减少，以及因难以抑制交感神经活动而使血糖水平升高，静坐式生活方式的养成，这些都将是导致肥胖的诱因。因此寒假、春节期间，保证儿童充足睡眠对于避免假期肥胖同等重要，3至10岁儿童每天应保证睡足10小时。

　　“小萌娃健康过寒假”系列报道之三