上海专家“气球上切豆腐”精准手术 巴布亚新几内亚独立国患者获救
中新网上海3月25日电(记者 陈静)来自巴布亚新几内亚独立国的安德鲁(化名)在本国医院确诊罹患十二指肠多发粘膜下肿瘤。若不及时治疗,他将面临出血、肠梗阻的风险,肿瘤亦有转移风险。
记者25日获悉,安德鲁跨国求医,在复旦大学附属中山医院(下称:中山医院),该院内镜中心主任周平红教授为他实施了内镜下手术治疗,精确、完整地切除肿瘤。
周平红教授当日对记者表示,这一过程如同“在气球上切豆腐”,对医生的技巧和耐心有着极高的要求:若切除不彻底,即“切轻了”,肿瘤仍有复发的可能;而切除过多,即“切重了”,则会像扎破气球一样,导致管壁破裂,进而引发一系列严重的并发症。
手术中,医生利用内镜,先在患者十二指肠狭窄通道中精准定位肿瘤;紧接着医生利用镜下切开刀精细操作,避开复杂血管和神经的同时精确切除肿瘤。周平红教授告诉记者,他收到了一条跨越半个地球的患者致谢短信,安德鲁写道:“感谢您精湛的医术,手术后我感觉非常好,到现在为止都没有感到任何疼痛。更高兴的是,将来我可以介绍更多的巴布亚新几内亚独立国病人到中国,到上海来……”
对于十二指肠多发粘膜下肿瘤,传统的治疗方案是外科手术,术中可能需要切除部分胃或肠道,这一治疗方案令安德鲁深感忧虑。据了解,由于文化、信仰的差异,巴布亚新几内亚独立国当地人对于开放性手术存在顾虑和排斥;同时,医疗条件的相对匮乏限制了手术治疗的实施。
在手术中,周平红教授于患者麻醉后迅速完成了注射、电切、创面缝合等步骤,整个病变切除过程仅耗时20分钟。此次手术也吸引了4位来自澳大利亚、埃及、马来西亚等国家,目前正在中山医院内镜中心进修深造的内镜专家前来围观学习。在医护团队的精心照料下,安德鲁恢复良好,术后第二天便顺利出院。
周平红介绍,人的整个十二指肠大致呈C字形,位于腹部的右上角。其上端与胃相连,下端则与小肠的起始部分——空肠相接。十二指肠犹如一个繁忙的交通枢纽,胆管和胰管在此处与十二指肠交汇,各自将“货物”倾入其中,混合在一起,形成了强大的消化力量,帮助分解食物。周平红教授解释,当十二指肠出现病变需要治疗时,风险也随之而来。由于十二指肠紧邻胆管和胰管,且其管壁较薄,血管分布丰富,手术过程中稍有不慎就可能损伤这些血管,从而引发出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症,因而难度大、风险高。
“这也是过去医生在治疗十二指肠问题时,往往更倾向于选择传统的外科手术方法的原因,是内镜微创治疗的小禁区。”这位专家指出,近年来,随着内镜技术的不断进步,十二指肠病变的内镜治疗逐渐得到开展。据悉,在中山医院,周平红带领团队不断攻坚克难,提升内镜切除水平,现在已能成熟地施行十二指肠病变的内镜下治疗。仅在今年,该团队就成功实施了近60例手术,涵盖腺瘤、黏膜下肿瘤等多种病变类型。(完)
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