上海专家“气球上切豆腐”精准手术 巴布亚新几内亚独立国患者获救

　　中新网上海3月25日电(记者 陈静)来自巴布亚新几内亚独立国的安德鲁(化名)在本国医院确诊罹患十二指肠多发粘膜下肿瘤。若不及时治疗，他将面临出血、肠梗阻的风险，肿瘤亦有转移风险。

　　记者25日获悉，安德鲁跨国求医，在复旦大学附属中山医院(下称：中山医院)，该院内镜中心主任周平红教授为他实施了内镜下手术治疗，精确、完整地切除肿瘤。

　　周平红教授当日对记者表示，这一过程如同“在气球上切豆腐”，对医生的技巧和耐心有着极高的要求：若切除不彻底，即“切轻了”，肿瘤仍有复发的可能；而切除过多，即“切重了”，则会像扎破气球一样，导致管壁破裂，进而引发一系列严重的并发症。

　　手术中，医生利用内镜，先在患者十二指肠狭窄通道中精准定位肿瘤；紧接着医生利用镜下切开刀精细操作，避开复杂血管和神经的同时精确切除肿瘤。周平红教授告诉记者，他收到了一条跨越半个地球的患者致谢短信，安德鲁写道：“感谢您精湛的医术，手术后我感觉非常好，到现在为止都没有感到任何疼痛。更高兴的是，将来我可以介绍更多的巴布亚新几内亚独立国病人到中国，到上海来……”

　　对于十二指肠多发粘膜下肿瘤，传统的治疗方案是外科手术，术中可能需要切除部分胃或肠道，这一治疗方案令安德鲁深感忧虑。据了解，由于文化、信仰的差异，巴布亚新几内亚独立国当地人对于开放性手术存在顾虑和排斥；同时，医疗条件的相对匮乏限制了手术治疗的实施。

　　在手术中，周平红教授于患者麻醉后迅速完成了注射、电切、创面缝合等步骤，整个病变切除过程仅耗时20分钟。此次手术也吸引了4位来自澳大利亚、埃及、马来西亚等国家，目前正在中山医院内镜中心进修深造的内镜专家前来围观学习。在医护团队的精心照料下，安德鲁恢复良好，术后第二天便顺利出院。

　　周平红介绍，人的整个十二指肠大致呈C字形，位于腹部的右上角。其上端与胃相连，下端则与小肠的起始部分——空肠相接。十二指肠犹如一个繁忙的交通枢纽，胆管和胰管在此处与十二指肠交汇，各自将“货物”倾入其中，混合在一起，形成了强大的消化力量，帮助分解食物。周平红教授解释，当十二指肠出现病变需要治疗时，风险也随之而来。由于十二指肠紧邻胆管和胰管，且其管壁较薄，血管分布丰富，手术过程中稍有不慎就可能损伤这些血管，从而引发出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症，因而难度大、风险高。

　　“这也是过去医生在治疗十二指肠问题时，往往更倾向于选择传统的外科手术方法的原因，是内镜微创治疗的小禁区。”这位专家指出，近年来，随着内镜技术的不断进步，十二指肠病变的内镜治疗逐渐得到开展。据悉，在中山医院，周平红带领团队不断攻坚克难，提升内镜切除水平，现在已能成熟地施行十二指肠病变的内镜下治疗。仅在今年，该团队就成功实施了近60例手术，涵盖腺瘤、黏膜下肿瘤等多种病变类型。(完)