甘油三酯超标数十倍 广东一患者血中滤出近二千毫升“油”
中新网广州4月27日电(郭军 潘增丽)甘油三酯超标数十倍,血中滤出近2000毫升油浆!近日,只因吃了几块烤乳猪下肚,广东52岁的莫阿姨竟引发一场“生死危机”:在ICU紧急进行2次血浆置换才转危为安。
记者27日从广东祈福医院了解到,4月15日中午,莫阿姨吃了几块烤乳猪肉,当晚半夜开始腹痛,并不断加剧,还扩散至背部,同时伴有恶心腹胀。第二天下午,疼痛难忍的阿姨来到广东祈福医院看急诊,验血报告显示:甘油三酯超标数十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而莫阿姨高出检查上限(>50mmol/L)。消化内科医生龚秀丽根据症状及辅助检查(血淀粉酶高、CT提示胰腺炎),诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,且病情易复发,有“重症化”倾向,严重时可伴有多脏器功能衰竭,病情凶险,预后难料。
情况危急,通过药物治疗显然已无法快速安全降低血脂,唯有进行紧急血浆置换,莫阿姨当即被送入ICU。
ICU医生马雪琪等组成治疗小组,快速置血滤管、联系血浆、安装管路、预充设备等,为莫阿姨进行双重血浆置换。上机3小时后置换出“黄油”样液体,莫阿姨的呼吸慢慢平缓下来,病床边的血透机上输入的血浆和过滤出的血浆对比明显,正常的血浆清澈透亮,是淡黄色透明状的,而从莫阿姨身体里过滤出的血浆,油花花一片,已经是奶黄色的油脂。
经过两次双重血浆置换治疗,血脂才终于降到相对安全的区间:甘油三酯3.46mmol/L,总胆固醇1.86mmol/L,警报解除了,胰腺炎指标趋于正常。后续经过抗炎、抑酸、护胃、抑酶、营养支持等一系列治疗,莫阿姨两天后即达到出院标准。
这么多“油”从何来?莫阿姨本身也不胖,身高160的她体重在50公斤左右,几块烤乳猪能有这么多“油”吗?马雪琪医生表示,这事儿可真不全怪烤乳猪,它只是导火线,发病的罪魁祸首是原发性脂蛋白代谢异常。
原来,莫阿姨曾反复因此病诱发胰腺炎而入院。近日食用几块烤乳猪后,她的身体再次发出“强烈抗议”,诱发高甘油三酯急性胰腺炎,才有了这一场“血”的教训。
马雪琪指出,高脂血症分为原发性血脂异常和继发性血脂异常,原发性血脂异常指无明确引起血脂异常的继发因素,大多是由于单一基因或多个基因突变所致,具有家族聚集性,有明显遗传倾向;长期暴饮暴食、重油重盐则会导致继发性高脂血症。
需注意的是,无论原发性还是继发性高脂血症,都可能会引发脂肪肝、动脉粥样硬化、糖尿病、急性胰腺炎等疾病。该如何早期发现血脂升高?马雪琪建议做好这几点:定期体检,及早预防;合理膳食,控制总热量;适当运动。(完)
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