致盲率极高！提防这个“视力小偷” 须早诊早治

　　致盲率极高！提防这个“视力小偷”！须早诊早治

　　3月10日—16日是第十七个世界青光眼周，今年的主题是：共管慢病青光眼，留得光明恒久远。青光眼是世界第一位不可逆致盲性眼病，发生数量仅低于白内障的发病率，但是在危害上却远远大于白内障。因其具有隐匿性，80%的患者发病之前是没有任何症状的。因此，青光眼也被称为视力的“小偷”。但很少人知道，青光眼的发生也与情绪、性格因素有关系。

　　青光眼是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，由于病理性的眼压增高，超过视神经的耐受能力，造成视神经损害和视野缺损，以致视力下降甚至失明。

　　北京同仁医院青光眼一科主任医师 乔春艳：我们眼睛里是有水的，它要通过我们眼睛里下水道流走，眼睛里下水道在哪？这是我们的角膜，实际就是我们的黑眼仁，打开，这是我们的虹膜，前面是角膜，这有个夹角，我们叫房角，这实际上就是我们眼睛里水的下水道。如果这个房角关上了，堵了，完全堵了，这叫闭角型青光眼，如果它没有堵，你表面上看它是开的，但是水流就过不去，这就叫开角型青光眼。无论开角和闭角，都会引起眼压升高，眼压升高以后就会导致视神经萎缩，视野的缺损。

　　2023年发布的《青光眼综合防治管理白皮书》显示，中国青光眼患病与年龄相关但呈年轻化趋势。专家提示，任何年龄患者都可能患上青光眼，但是它也有比较“青睐”的人群，包括年龄超过40岁以上；有青光眼家族史；长期使用激素眼药水；高度远视、高度近视患者等。此外专家提示，青光眼还与情绪等有关系。

　　北京同仁医院青光眼一科主任 王涛：爱着急、爱上火，本质是一激动以后，会导致什么？眼球里头的有一个结构，我们叫脉络膜或者叫葡萄膜这一部分结构，它会充血，它的体积会增大。一增大以后它就会引起眼睛里的一个前房的结构，房角从原来比较宽的情况会变得比较窄，这是它的一个本质。所以我们把刚才讲到的这些性格特点叫青光眼的性格，对于诱发急性的闭角型青光眼发作，往往是一个特别重要的诱发因素。

　　青光眼发病较为隐匿 高危人群需定期检查

　　据青光眼综合防治管理蓝皮书指出，大量患者对青光眼疾病意识不足，社会认知度低，有2/3的青光眼患者在初诊时已发展到了中晚期。那么，日常生活中该怎样提高青光眼的防控意识呢？

　　首先大家要了解，青光眼发病较为隐匿。但急性发作时，可表现为眼压急剧升高，患者表现为眼痛、眼胀、眼红、视力下降、头痛、恶心呕吐、视物虹视等症状。但这些症状也常常被误诊为其他疾病，从而延误了最佳的治疗时间。

　　北京同仁医院青光眼一科主任 王涛：很多病人以为自己的高血压发作，或者以为自己得了急性胃肠炎，有的患者认为这些表现是不是我的大脑里头又出了问题，比如说有脑出血的这些倾向，所以很多的病人得了病以后先没有到眼科，先去神经内科看颅内压高不高了，所以我想大家要鉴别开，对自己将来预防这些疾病是很有意义的。

　　医务人员建议，高危人群可以定期做眼部检查，如视力检查、眼底检查、眼压检查等。尤其是有青光眼家族史的人群，通常能够帮助患者早期发现异常。

　　青光眼治疗关键是控制好眼压

　　青光眼会威胁和损害视神经视觉功能，这种损害是目前医学水平无法逆转的，但这并不意味着青光眼不可治。只要及时发现、积极治疗，病情是可以得到有效控制的。

　　在临床中青光眼可以采用药物、激光和手术的方式进行治疗。无论何种治疗，最终的目标是把眼压降低，使病情不再发展。

　　北京同仁医院青光眼一科主任医师 乔春艳：眼压就是我们眼球内部的压力，正常值在10到21毫米汞柱，如果大于24毫米汞柱认为是一个病理性眼压。总体来说，病情越重，目标眼压应该越低，越年轻，目标眼压应该越低。有一些相关的危险因素，包括角膜薄，包括是否有高度近视，是否有其他疾病，只要有这些危险因素，目标眼压、安全眼压就应该越低。

　　医务人员提示，青光眼是终生、长期的疾病，需要不断维护。因此，青光眼患者要重视定期前往医院眼科随访。有些患者要么认为自己没有明显的症状，视力也好，不当一回事；要么就是认为自己得了青光眼，反正治不好，也没必要治了。这两种态度都是不可取的。(总台央视记者 李斌 孔冰冰 郝亮 石熠龙)