一上学就尿频 孩子是成心的吗？

　　随着孩子们开学回归校园，儿科门诊增多了很多尿频的孩子。很多家长告诉医生，孩子频繁小便，但每次都没有多少尿量，也没有其他症状，孩子也没有不舒服。这种情况正常吗？

　　要搞清楚这个问题，我们就得先了解什么是尿频。

　　一般来说，新生儿排尿约20次/日，3岁儿童约10次，学龄儿童6-7次/日。如排尿次数明显增多，超过上述范围，就是尿频，可因水分摄入过多、精神焦虑等生理性因素引起尿频，也可以是内分泌系统疾病、尿路感染、膀胱炎、尿路结石等病理性因素导致尿频。

　　儿童特异性日间尿频是常见的小儿排尿异常性疾病，又称假性尿路感染、精神性尿频。患儿表现为日间尿频，其频繁程度常常会给家长带来严重的心理负担。多发于3岁以上儿童，表现为日间清醒或睡前明显尿频，入睡后上述症状消失。尿常规和泌尿系统超声检查是正常的。

　　很多因素均可诱发儿童特异性日间尿频：

　　(1)婴幼儿时期不给孩子穿纸尿裤，为了防止尿湿裤子而频繁把尿或者督促排尿。

　　(2)在陌生的环境和学习压力增加，紧张会加重尿频的发生。

　　(3)尿湿裤子后被家长、老师责备。

　　(4)担心尿湿裤子后被同学耻笑。

　　(5)上课时老师不准请假上厕所。

　　(6)家庭变故，如亲人离世、父母离异等。

　　治疗：多数的精神性尿频的症状随着儿童的成长发育可以自行缓解，所以家长不用过分紧张。如果明显影响孩子的日常学习和生活，可采取以下措施：

　　减轻患儿焦虑心情，不可打骂、取笑孩子。

　　对于有精神因素的，给予精神、情感支持，避免焦虑、紧张。

　　练习憋尿，在其有尿意时学习憋尿控制，延迟排尿。

　　家长多关注孩子，在出现尿频时转移注意力。出现尿频症状改善时给予鼓励和肯定。

　　如采取上述操作后仍无缓解，就需要在专业医生指导下给予口服药物。

　　需要提醒家长朋友们，一定要仔细观察，如孩子出现尿频，并伴有尿痛、发热、尿色异常等，需要及时就医，除外尿路感染、尿路结石等疾病。

　　文/沙玉英 吴珺

　　(北京大学首钢医院)（来源：北京青年报）