孩子睡觉张口呼吸 封口贴能用吗?
长沙晚报全媒体记者 徐媛
近日,“口呼吸”又登上了微博热搜。近年来,“口呼吸”相关话题屡被关注,“张嘴睡觉,越长越丑”冲上过微博热搜榜首。去年,“孩子爱张嘴睡觉被贴封口贴险缺氧”的新闻也引发热议。每次与“口呼吸”同被关注的还有封口贴,不少人因为担心面部变形,睡觉时会将嘴贴紧。网上卖爆了的封口贴真的是“神器”吗?
对此,湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄敏表示,出现张口呼吸问题,首先应关注其原因由何而起,而不是盲目地一贴了之。封口贴起不到治疗作用,如果张口呼吸是由疾病引起的,往往睡觉时上气道阻塞会引起低通气、缺氧,若贴上封口贴,只会雪上加霜,加重缺氧情况。
儿童口呼吸80%以上是扁桃体或腺样体肥大
5岁的女童妮妮(化名)睡觉总爱张口呼吸,妮妮妈妈在网上看到了一款月销4万的口呼吸矫正贴,产品醒目地写着“闭口神器”,成人儿童通用,可以纠正张口呼吸。妮妮妈妈看到很多人评价,“还挺管用的,睡前贴一张,不打呼噜了”“贴了以后很少张口睡觉了,睡眠改善了好多”。她立即下单购买,收到货的当晚等女儿熟睡后就给孩子贴上了。
可妮妮妈妈发现并没有预想的效果,刚贴上嘴几分钟就被孩子蹭掉了,反复几次,孩子被弄醒后开始哭闹。妮妮妈妈发现,妮妮贴上封口贴后,呼吸变得不顺畅,出现了憋气的情况。近日,她带着孩子来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科进行检查,被确诊为腺样体肥大,医生建议手术治疗。
近年来越来越多的家长了解到口呼吸的危害,为了避免孩子变成腺样体面容,不少家长购买了封口贴,这类有黏性的胶布,就是用物理的方法直接把孩子的嘴“粘”起来,强制其闭紧嘴巴,只能用鼻子呼吸。
“其实,孩子睡觉出现口呼吸和打鼾,很多的情况下是疾病引起的症状,而仅仅把孩子的嘴贴住,治标不治本,起不到治疗的作用,还可能引起孩子缺氧、皮肤过敏等。”黄敏介绍,儿童腺样体或扁桃体肥大,会导致腺体堵在孩子的鼻咽部、扁桃体堵在口咽部,这时孩子只能用口呼吸来增加通气量。儿童张口呼吸和打鼾的原因,80%以上都是因为扁桃体和/或腺样体肥大,除此之外还有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等导致上呼吸道堵塞的疾病,也会引起张口呼吸。
此外,有一部分孩子气道是通畅的,张口呼吸不是由于呼吸受阻造成。比如,有的孩子唇肌力量不够,小时候经常含奶嘴、咬东西睡觉,习惯导致了张口呼吸。有的孩子十多岁了,睡觉时也张口呼吸,这是因为虽然腺样体和扁桃体萎缩了,但以往的腺样体、扁桃体肥大引起张口呼吸造成颌骨变形,已恢复不到正常状态。
睡觉张口呼吸为什么会变丑?
“医生,我家儿子从小长得挺可爱挺帅的,可这两年上嘴唇往前突出,嘴唇越来越厚,牙齿不整齐,这是怎么回事呀?”在耳鼻咽喉科诊室,黄敏经常听到家长这类询问。
张口呼吸之所以会让人变丑,是因为人在张口呼吸时,为了打开口腔通道,舌体会后坠下沉,长此以往,原本应该往前往下发育的下颌骨(俗称下巴),容易发育受限形成后缩面容,也就是常说的腺样体面容。除此之外,张口呼吸时气流长期冲击牙齿,这会导致牙齿排列不整齐、咬合不良、上前牙前突等。
不仅面容改变,口呼吸还会影响儿童的生长发育,孩子睡眠时呼吸不畅、缺氧,会影响睡眠质量,进而影响生长激素的分泌,导致身材矮小。睡眠不好,久而久之会造成孩子白天精神不佳,上课注意力不集中等问题。还可能会引起孩子认知行为的改变,比如性格暴躁、认知障碍,更严重的可以引起心血管系统的一些疾病。
黄敏提醒,孩子出生后,腺样体会因为炎症刺激增生肥大,一般3岁多到6岁是增大的高峰期,以后逐渐退化,一般10岁左右开始萎缩。小儿腺样体肥大多属生理性,而在6岁时并没有很好退化,甚至10岁左右时由于某些原因并没有萎缩,影响到全身的健康或邻近的器官,就称为腺样体肥大。有的孩子年龄较小时应该进行手术,长大后发现了容貌变化,此时腺样体已经萎缩,确实不需要做手术了;但腺样体面容一旦形成,难以恢复。所以发现孩子异常一定要尽早重视,以免造成终身遗憾。
三种方法辨别孩子是否存在口呼吸
如何辨别孩子是否存在口呼吸问题?黄敏表示,孩子睡着后,可以将低于室温的镜子分别放在孩子的鼻子和嘴巴前,如果放在嘴巴前的镜面起雾,则说明可能为口呼吸,还可将纸巾撕成长条分别放于孩子的鼻子和嘴巴前,如果放在嘴巴前的纸条被吹起,可能为口呼吸。此外,在孩子进入熟睡状态后,捏住其上下嘴唇使其无法用嘴呼吸,若出现明显的皱眉、翻身甚至立马醒来等反应,则说明可能为口呼吸。如果孩子只是单纯张嘴,但没有用嘴呼吸,则可能是习惯性张嘴。
如果孩子有腺样体和扁桃体肥大的问题,家长可首先观察孩子有没有症状,如果没有睡觉打鼾和张口呼吸问题,睡眠也非常安稳,可以继续观察。但如果发现孩子有口呼吸和打鼾,不要想着用封口贴,而应该带孩子去医院的耳鼻喉科就诊,及时寻找病因。
对于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸,例如孩子已经去除了腺样体肥大、鼻炎等病因,呼吸通畅了,但形成了张口呼吸的习惯,黄敏建议,这时,可以进行闭口训练,让孩子有意识地闭嘴呼吸,做有氧呼吸的训练,改善孩子的口呼吸问题。还可以进行唇肌功能训练,通过咬棍子、吹口琴、抿嘴等,增强唇部肌肉功能和力量。
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