西安交大一附院首创腹腔镜辅助全肝移植术

图为新闻通气会现场。　阿琳娜　摄

　　中新网西安12月14日电 (阿琳娜 刘炳圻)14日，西安交通大学第一附属医院召开新闻通气会，对外公布世界首创腹腔镜辅助全肝移植术的研究及应用过程。

　　据介绍，上世纪90年代以来，腹腔镜外科迅猛发展。腹腔镜微创技术已经在胸腹部外科手术中常规开展，以其显著的微创、视野放大效应等优势，替代开腹手术，成为大部分外科手术首选技术。然而，腹腔镜微创器官移植技术发展却相对滞后，主要制约因素包括：供受体器官植入需要足够切口，术中暴露困难，血管、胆管等管道吻合技术难度大等。

　　为攻克这一难题，西安交大一附院肝胆外科吕毅教授团队自2003年起，致力于磁辅助快速血管吻合技术研发。2019年首次将磁辅助快速血管吻合技术应用于临床肝移植患者，将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30到40分钟，锐减至9分50秒，创造了新的世界纪录。

　　在血管快速吻合基础上，团队成功完成数十例腹腔镜下磁辅助大血管吻合的猪肝全肝移植，实现腹腔镜下单血管吻合3-6分钟，为腹腔镜肝移植手术奠定了基础。

　　团队总结大动物实验经验，经过反复论证，吕毅教授策划指导，李宇医生设计并拟定手术方案，在麻醉手术部、外科重症医学科团队配合下，肝胆外科刘学民、张晓刚、张谞丰、李宇和王善佩等医生，2022年11月先后成功实施3例腹腔镜辅助全肝移植术。

　　通过腹腔镜实施肝移植，能够显著缩短无肝期时间60%以上，将传统肝移植右上腹长达40cm反“L”型手术切口缩短至15-20cm的上腹部正中纵行切口，避免腹壁肌肉和神经横断，减轻术后腹壁神经和肌肉损伤所致腹壁感觉和活动度减退、瘢痕疼痛等不适，显著减少手术创伤。目前2例患者已顺利恢复并出院，1例患者术后平稳，恢复良好。

　　据介绍，这三例手术的成功实施，打破了腹腔镜全肝移植禁区，极大地推进了腹腔镜外科和移植外科手术技术的革新和发展，标志着全肝移植正式迈入微创时代。

　　吕毅表示，手术团队多年潜心研究，几代肝移植团队接续奋斗，以医工交叉深度融合的创新思维，创新性地应用腹腔镜技术进行全肝移植，大大减轻患者痛苦，临床效果显著优化，开创业内先例。未来，西安交大一附院将加大原创性引领性的重大医疗新技术研发力度，瞄准更多医学“禁区”，引领世界肝移植外科技术革新，为患者提供更优质的医疗服务。(完)