除了空腹血糖，还要查餐后血糖

　　编者按

　　健康守护，预防为先。为了进一步提升市民的健康素养，牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，长沙市疾控中心和长沙晚报联合推出2022健康知识普及行动公开课。疾控专家将从糖尿病、慢阻肺、肿瘤等疾病的预防，以及老年人防跌倒和心理健康等方面，为大家带来5堂线上公开课。

　　彭放

　　今年11月14日，是第16个联合国糖尿病日。目前，我国大约每9个成年人中就有一个糖尿病患者，每3个成年人中就有一人处于糖尿病前期。如果你认为这种疾病如此普遍，就认为并不要紧，那就大错特错。长沙市疾控中心慢性病防制与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松提醒，糖尿病的凶险程度远超出大家的想象。

　　首先，糖尿病发病早期难以察觉。很多人知道糖尿病人“三多一少”的症状——多饮、多尿、多吃、体重下降。但是对于大多数糖尿病患者特别是2型糖尿病患者来说，往往出现“三多一少”典型症状的并不明显，而病情已经比较严重了。糖尿病本身不致死，却可引发各种致命的并发症，如脑卒中、心肌梗死、糖尿病肾病，以及可致盲的视网膜病变、可致残的糖尿病足等。因此，糖尿病被称为“慢病之王”。

　　按照世界卫生组织的标准，正常人在空腹的时候，血糖浓度不会超过6.1毫摩尔/升。餐后两小时之后，糖分消化吸收进入血液，血糖浓度会有所升高，但也不会超过7.8毫摩尔/升。如果这两个数字分别超过了7和11.1，就可以明确诊断为糖尿病。如果血糖指标介于正常人和糖尿病患者之间，一般认为是糖尿病前期。医学上，对糖尿病前期的血糖数值有明确的规定，一是空腹血糖达到5.6毫摩尔/升，但没有超过7.0毫摩尔/升；二是餐后2小时血糖达到7.8毫摩尔/升，但没有超过11.1毫摩尔/升。

　　具备以下因素之一，就是糖尿病高危人群：年龄40岁以上、超重或肥胖、高血压、血脂异常、静坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4公斤)生育史。而糖尿病前期人群，属于糖尿病的极高危人群。

　　预防糖尿病应该做到合理膳食、经常运动。研究表明，通过饮食控制和运动，超重、肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%至58%。健康人群从40岁开始每年检测1次血糖；超重或肥胖的年轻人，尤其是有糖尿病家族史的人，也要定期检查血糖；糖尿病前期人群建议每半年检测1次血糖。胡劲松特别提醒，除了检查空腹血糖，还要查餐后血糖，因为糖尿病早期首先表现为餐后血糖升高，如果只查空腹血糖，很可能会失去早期干预的机会。

　　如果确诊了糖尿病，请不要过于焦虑，应该树立信心，在医生的指导下积极干预，一样可以健康长寿。糖尿病患者更应该重视改变暴饮暴食、酗酒抽烟等不健康的生活方式，坚持餐后1小时运动30分钟，每周至少运动5天。在饮食方面，要特别注意控制摄入淀粉、脂肪、糖分含量高的食物，尽可能选择血糖生成指数在55以下的食物，如主食中的荞麦、燕麦、全麦面粉、紫米等，蔬菜中的白菜、芹菜、凉瓜、黄瓜、扁豆等，豆制品中的豆腐、绿豆、黄豆等，水果中的苹果、梨、橙子、桃子、柚子等。药物治疗要持之以恒。