上海专家探索“四化”治疗模式造福膀胱癌患者 五年生存率比肩欧美

　　中新网上海7月9日电 (陈静 朱煜)复旦大学附属肿瘤医院是国内最大的膀胱癌诊治中心之一。记者9日获悉，该院膀胱癌诊治团队倡导诊断“尽早化”、手术“精细化”、多学科“全程化”和临床转化研究“国际化”使得膀胱癌的治疗效果不断提升，五年生存率达74%。

　　据悉，美国癌症协会膀胱癌的同期五年生存率为77%，欧洲发达国家同期平均五年生存率为69%。这意味着，在该院接受膀胱肿瘤治疗，患者可以接受国际先进的诊疗，并获得较好的生活质量。

　　9日举行的2022年浦江膀胱肿瘤高峰论坛发布了《复旦大学附属肿瘤医院恶性肿瘤生存报告》。据悉，膀胱肿瘤往往与吸烟、不良饮食习惯以及基因突变等因素密切相关。在学科带头人叶定伟教授的带领下，临床研究团队开发了多项膀胱肿瘤的早诊标志物，可以早期发现膀胱肿瘤以及肿瘤复发。

　　对于术后患者，团队利用无痛膀胱软镜，极大缓解了患者的痛苦和不适。医生们使用荧光，共聚焦等膀胱镜检查新技术，以尽早发现和及早治疗复发，努力实现精准“狙击”萌芽状态下的膀胱肿瘤。这明显提升了患者治疗效果。

　　采访中，记者了解到，因为膀胱肿瘤容易复发，并会向周围脏器浸润和远处转移，所以肿瘤泌尿外科医生特别重视肿瘤的规范化手术和无瘤操作。如何既将肿瘤切得干净，又尽可能使患者不出现并发症，是团队面对患者每天思考的问题。

　　在叶定伟教授的带领下，团队不断突破创新，精细应用一系列外科新技术，如3D腹腔镜，荧光腹腔镜，最新一代机器人手术系统等，进一步提高了膀胱癌手术治疗的效果；同时，针对膀胱切除术后患者生活质量下降的问题，团队娴熟应用“人造膀胱”——原位新膀胱术式，使患者术后免除终身佩戴尿袋的痛苦和自卑，获得有尊严的生活，治愈肿瘤的同时最大程度保证了患者生活质量。

　　叶定伟教授当日接受采访时告诉记者，作为中国国内率先开展膀胱肿瘤多学科(MDT)诊疗模式的中心之一，泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、中医科以及心理治疗科等多学科团队共同负责膀胱肿瘤患者的全程管理。在他看来，只有多学科联合作战治疗肿瘤才能达到最优最好的效果。

　　在临床诊疗中，很多膀胱肿瘤患者由于担心术后生活质量下降不愿意切除膀胱，MDT团队应用最新的治疗理念，完善的评估手段和先进的治疗方法，全程参与并制订保膀胱治疗策略。数据显示，在复旦大学附属肿瘤医院，精确评估和选择的患者，保膀胱治疗的整体生存效果与膀胱切除术相当，且生活质量更佳。

　　近年来，全球膀胱癌治疗领域出现多项突破性进展，其中有不少该团队的贡献。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科是中国泌尿男生殖系统肿瘤领域最早开展临床研究的科室之一。根据国家食品药品监督管理总局药品审评中心登记数据显示，叶定伟教授牵头80余项临床研究中，膀胱癌领域有30多项国际国内牵头项目。

　　据悉，目前，团队在研的临床研究覆盖膀胱癌的早期-围手术期-晚期-末线，包括新一代抗体偶联药物，靶向药物，溶瘤病毒，免疫单抗、双抗等新药，数量之多、覆盖面之广，甚至超过了许多国际顶尖肿瘤中心。叶定伟教授表示，接轨全球顶尖的临床研究可以为更多的中国膀胱癌患者带去国际最先进的治疗药物和生存的希望。

　　叶定伟教授团队在研究发现，免疫治疗能提高患者术后的生存时间，成果发表在国际顶尖期刊《新英格兰医学》杂志。据透露，近期，叶定伟教授牵头的卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗尿路上皮癌的研究成果发表在《癌症免疫治疗》杂志，填补了免疫联合抗血管新生的靶向治疗在中国晚期膀胱癌领域治疗的空白。最近，叶定伟教授又联合全国40余家单位，组织编写了《中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊疗协作共识》，这也是中国有关膀胱癌患者保膀胱的多学科专家共识。(完)