避免盲目扩大全员核酸范围

　　近几日，全国疫情形势整体保持平稳，但个别边境口岸城市出现本土聚集性疫情，疫情防控形势依然严峻复杂。在昨天国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，疫情防控工作应当立足于“防”，核酸检测是实现有效预防的重要手段，“防”是最经济、最有效的措施，开展高效、便捷、优质的核酸检测服务十分必要。

　　不是所有城市

　　都要建15分钟采样圈

　　为何要建设15分钟核酸采样圈？郭燕红解释，针对奥密克戎变异株传播快、传染性强、隐匿传播等特性，核酸检测的作用更加凸显。在常态化疫情防控当中，如口岸城市、省会城市和千万级人口城市，疫情输入风险较高，在这些城市建立步行15分钟核酸采样圈，有利于为应检尽检、愿检尽检的人群提供更加便利的核酸检测服务；有利于提高疫情监测预警的敏感性，筑牢疫情预警发现体系；也有利于更早发现潜在风险，更快实施防控措施，避免出现大规模和暴发式的聚集性疫情。“特别要强调的是，15分钟核酸采样圈并不是所有城市都要建立。”郭燕红说，要根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要，因时因势确定，不能搞“一刀切”。

　　目前，一些地方核酸检测点排队过长，有的核酸检测结果出具较慢，为不断优化核酸检测服务，郭燕红介绍，首先要合理设置核酸检测点，进行网格化的布局，指导地方根据人口数量、人口分布、地缘交通等因素，科学规划采样点布局。同时，要及时向社会公众公布采样点信息，并弹性安排采样时间，方便不同人群需要。检测机构完成检测后，要及时将检测结果同步到健康码等平台，让公众尽快查询到检测结果。

　　无风险地区

　　查核酸不应成为常态

　　国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华表示，疫情发生后，要根据疫情防控的需要，科学制定核酸检测策略，划定核酸检测的范围和频次，避免盲目扩大开展全员核酸检测的范围，要将受检人员按照风险等级，由高到低依次开展核酸检测。“疫情发生后，一定要根据疫情防控的需要，统筹安排核酸检测的人员、范围、频次。”贺青华表示，封控区应该在24小时内完成首次核酸筛查，管控区要在48小时完成首次全员核酸筛查，中高风险地区和封控区、管控区人员不得外出，疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的，需持48小时内核酸检测阴性证明。各地可以根据疫情防控需要进行调整。

　　贺青华认为，对于没有发生疫情，也没有输入风险的地区，查验核酸不应该成为一种常态。目前，国内疫情总体上保持在比较低的水平，关键是要提高监测系统的敏感性，确保疫情早发现、早处置。他表示，低风险地区、低风险人群及长期居家人群，没有必要频繁进行核酸检测，检测重点应放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。

　　核酸多管混检

　　存在阳性漏检风险

　　国家卫健委临床检验中心副主任李金明介绍，核酸采样采用混采的方式是经过理论验证、实验室验证的，“我们在疫情发生地真实患者样本的现场验证中发现，混采检出率和单采样本没有明显差距，检测准确可靠。”但如果检测机构将“五混一”“十混一”的核酸样本，采用多管混检的方式进行检测，就会对样本造成一定程度的稀释。李金明表示，这种做法没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种做法的检出率与单检样本是不是有差异，存在阳性漏检的风险。

　　一些患者出现在连续多次核酸检测结果都是阴性后，才发现阳性的情况，李金明解释，这种现象的出现可能存在三种情况：被检测者一开始没有感染，后面某一个时间点感染后，检测出现阳性；被检测者此前处于潜伏期，直到发病后才检测出阳性；起初病毒载量达不到检测下限，因此没有检测出来，待载量升高后检出阳性。

　　李金明表示，对于核酸检测过程中质量管理、质量控制的问题，需要持续改进；涉及违法犯罪的，应该严厉打击。

　　本报记者 刘苏雅 孙乐琪

　　实习记者 何蕊