甲状腺疾病发病率逐年增加 专家：防治需坚持“四早”

患者准备接受放射性碘治疗　蔡敏婕　摄

　　中新网广州5月24日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)5月25至31日是国际甲状腺知识宣传周。近年来，甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注。中山大学附属第一医院核医学科副主任岳殿超近日接受采访时表示，应对甲状腺疾病最好的方法，就是定期体检，早预防、早诊断、早筛查、早治疗。

　　甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是人们脖子上蝴蝶状的腺体，由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成并分泌甲状腺素。

　　甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。因此，甲状腺的疾病需要早期治疗。

　　甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现，大致分为两类：一类是甲状腺功能减低，简称甲减；一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢。

　　据介绍，甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，受到环境、饮食等多重因素影响，我国成年人群甲状腺疾病发病率逐年增加。

　　岳殿超称，目前在临床上治疗甲亢主要有三种方法，分别是服用抗甲状腺药物，“喝碘”和手术治疗，三种疗法均在临床应用。

　　“口服药物比较温和，但是需要维持治疗1年至2年，而且停药后有较高的复发率，部分患者会发生白细胞减少和肝功能损害的副作用，需定期监测；而一次‘喝碘’则80%以上症状会得到改善，甚至恢复正常，但是也有可能引起‘甲减’”。

　　岳殿超表示，出现“甲减”后的替代治疗，这不是每个人都能接受。

　　岳殿超口中的“喝碘”是指碘131治疗。1936年，美国哈佛医学院内科甲状腺医生Saul Hertz萌生放射性碘治疗甲亢，此后造福很多甲亢患者。

　　据岳殿超介绍，碘131可以释放一种射线β射线，甲亢患者对碘131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。利用射线的电离辐射生物效应，对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，就像手术切除一样，减少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺功能恢复正常，从而达到治疗目的，“在美国，放射性碘治疗是成人甲亢患者的首选治疗方法”。

　　岳殿超进一步表示，由于甲亢药物治疗时间长、有较高的复发率，碘131特别适合有近期生育要求的女性患者、甲亢复发的患者和甲状腺肿大比较明显的患者等。出现“甲减”后，可以长期服用甲状腺激素替代治疗，“这种药物，临床可调控能力好，很容易让人体的甲状腺激素水平达到合乎人体生理需求的水平，不影响生育”。

　　“‘甲亢’的治疗不存在既没有复发，又没有‘甲减’的治疗方法。”对于对未来放射性碘治疗“甲亢”技术的展望，岳殿超称，需要争取第一次的治愈缓解率；部分没有完全缓解的，可以配合小剂量抗甲状腺药物治疗，延迟患者“甲减”发生的时间。(完)