头屑洗之不尽 到底哪里出了问题

　　世界卫生组织提出的健康十大标准中包括头发有光泽、没有头屑这一条，可见，头皮健康是人体健康中非常重要的一部分。在头皮这个隐秘的战场上，头屑可以说是一个极易卷土重来的敌人。今天，我们就来说说头皮健康管理的问题。

　　头皮健康有4个标准

　　很多人都不知道，头皮其实是人全身老化最快的部位，头皮老化的速度是脸部皮肤的6倍，是身体皮肤的12倍。而头皮薄弱程度仅次于眼皮，如果头皮生态平衡遭到破坏，轻者表现为头油、头痒、脱发、头屑较多等，重者会使身体内部环境失衡，导致内分泌失调等亚健康问题，可谓牵一发而动全身。

　　健康的头皮通常具备以下条件：

　　1.无明显头屑：头屑是判断头皮是否健康最直观的表现，如果有大量头皮屑，是头皮生病的表现，需要干预。

　　2.头皮放松、不紧绷：头皮没有紧绷感的标准是，按压头皮没有明显的刺激感。

　　3.无瘙痒感：头皮瘙痒也是头皮不健康的表现。

　　4.较长时间保持清爽：健康的头皮可以较长时间保持清爽状态，比如，3天不洗头，头发也不油腻。

　　头顶缘何“雪花飘飘”

　　头屑本身是正常存在的物质，它是由头皮角质细胞脱落产生的。正常生理状态下，头屑一般以＜0.02毫米的细小颗粒脱落，这种情况下，头皮是光滑的且无肉眼可见的头屑。所以，头皮健康的人也是有头屑的，只是不被察觉而已。

　　那么，肉眼可见“雪花飘飘”的头屑是怎么出现的呢？到目前为止，头屑增多的具体发病机制尚不清楚，但主要与以下几种诱发因素有关。

　　微生态失衡 目前公认与头屑相关的微生物主要是马拉色菌，马拉色菌过度生长及其代谢产物可引起头皮的炎症反应，从而使头屑增多。

　　皮脂分泌过多 头屑多的人，很多都具有皮脂腺分泌旺盛的特点。马拉色菌以皮脂为食物，所以目前普遍认为，头屑多是皮脂分泌增加和马拉色菌增殖两者相互作用的结果。

　　个体易感性 很多人的头皮也有大量马拉色菌，但没有大量头屑，说明个体易感性存在不同。个体易感性主要与表皮屏障完整性有关，所以重建和维持头皮正常的屏障功能对防治头屑非常重要。此外，个体易感性还与宿主免疫反应、神经源性因素和情绪压力及营养因素等有关。

　　总之，头皮屑增多往往是皮脂、微生态、头皮屏障功能等多种因素造成的。

　　去屑洗发水有没有用

　　说到去屑，大家最常用的方法是使用去屑洗发水。接下来说一说去屑洗发水的“神秘”成分，以帮助大家有的放矢地进行选择。

　　目前市面上的去屑洗发水常添加的去屑成分有：酮康唑、二硫化硒、吡罗克酮乙醇胺盐、水杨酸、果酸、煤焦油、硫磺、吡硫翁锌和氯咪巴唑等。

　　比如，酮康唑属于咪唑类广谱抗真菌药，仅用于添加在药用洗发水中；二硫化硒、煤焦油在药用洗发水和日常洗护洗发水中的添加要求有所不同，这两种成分还存在气味较差、刺激性较强的缺点，使用后发质有粗涩感，若冲洗不彻底可引起皮肤刺痛、灼热等症状，其中二硫化硒还可能导致头发出现脱色等问题。

　　目前，一些植物去屑产品被商家推荐，产品中含有苦参、肉桂、丁香、款冬叶等天然植物成分，它们在去屑、止痒、控油等方面有一定效果，但作用不可夸大，大家不要盲目听信广告中的宣传功效。

　　我们建议，购买去屑洗发水需选择符合国家标准、产品质量检验合格的产品，按照使用方法认真清洗。出现较多头屑时，可以使用去屑洗发水；没有症状时，暂时不要用，尤其是不建议长期使用去屑洗发水。

　　做好3点提高头皮防御力

　　除了恰当选择去屑洗发水之外，还可以从降低个体易感性、提高头皮防御能力方面做一些努力。

　　第一，生活作息规律，睡眠充足，避免熬夜，保持良好的心态。

　　第二，饮食均衡，多食新鲜蔬菜水果，多吃富含B族维生素的食物。

　　第三，注意头皮卫生，选择适合自己发质的洗发液和护发用品，尽量减少烫发、染发等可能刺激头皮的行为。

　　最后，要提醒总是“雪花飘飘”的人，头屑多也可能是其他皮肤疾病的表现，如脂溢性皮炎、银屑病、石棉状糠疹、头癣、头皮接触性皮炎，甚至头皮扁平苔藓、红斑狼疮等。如果头屑多得超乎寻常，且无法缓解，建议去医院就诊。

　　刘静(作者：北京地坛医院皮肤性病科主治医师)