电场治疗造福恶性脑肿瘤患者 “沪惠保”减轻治疗负担

　　中新网上海7月20日电 (记者 陈静)今年的7月20日是第四个世界胶质母细胞瘤关注日。上海市东方医院神经外科主任钟春龙教授20日接受采访时表示，随着肿瘤电场治疗在中国的获批和逐步应用，患者有了更完善的治疗方案。

　　据了解，肿瘤电场治疗是一种佩戴式的物理治疗方案，作用原理是利用特定电场频率，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受电场影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。

　　脑胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤，在脑肿瘤患者中占比约50%，其中，胶质母细胞瘤又占了50%左右。钟春龙直言，胶质母细胞瘤发病机理非常复杂，其本身可能有一定的遗传基因突变的因素，又有后天的环境因素的影响，二者综合作用，发生两次基因突变导致了肿瘤的发生。胶质母细胞瘤可以发生在各个年龄段，成人相对较多。

　　据了解，作为目前预后最差的恶性肿瘤之一，胶质母细胞瘤有极高的侵袭性和难治性，患者五年生存率仅为4.7%。

　　钟春龙教授告诉记者，胶质母细胞瘤优先治疗手段是手术治疗，辅助以放化疗。但由于脑胶质瘤在生长的过程中没有边界，可能侵犯到周边很多的正常组织。虽然在显微镜下看似有边界，但事实上，肿瘤边界已经远超病理切片的边界，很难做到完全切除，术后复发率高，是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。这位专家说，医生只能在安全范围内，最大程度地把肿瘤切除掉，给后续的治疗创造条件。

　　钟春龙坦言：“胶质母细胞瘤患者即使接受手术、放疗和化疗等综合治疗，仍有90%以上的患者会出现复发或进展，由于预后差、生存期短等特征，患者往往缺乏治疗信心。

　　采访中，记者了解到，近年来，“手术+同步放化疗+辅助替莫唑胺化疗+肿瘤电场治疗”成为国家卫健委《脑胶质瘤诊疗规范》推荐的最新标准治疗方案。在电场环境下，脑胶质瘤一方面是没法生长，没法再传后代延续下去；另一方面，容易凋亡。两方面的作用使得肿瘤萎缩。电场治疗可以一直持续下去。临床数据显示，依从性好的患者，每天坚持电场治疗超过22小时，五年生存率可以从5%提升到29.3%。

　　据了解，为了让恶性肿瘤患者获得与国际同步的治疗方案，并减轻治疗负担。肿瘤电场治疗被“沪惠保”纳入特定高额药品清单报销目录。据悉，既往症患者与非既往症患者分别能够获得治疗费用30%、70%不等的理赔，年省费用最高可达37万元人民币。据悉，“沪惠保”是上海城市定制型商业补充医疗保险。

　　“沪惠保”官方数据披露，“沪惠保”运营一年，胶质母细胞瘤已成为特定高额药品赔付前三的疾病之一。钟春龙教授表示：“用于治疗新发和复发胶质母细胞瘤的电场治疗产品能持续被纳入2022年度‘沪惠保’，对患者、对医生来说都是好消息。”他认为，“经济负担减轻了，患者选择肿瘤电场治疗的意愿会增加，求生的意愿更强烈。”

　　“我是今年4月底确诊的，因为之前投了‘沪惠保’，搭上了2021年保障期的末班车，报销了肿瘤电场治疗70%的费用，经济负担大大减轻。2022年我也续保了，作为既往症投保人能报销30%。”年过六旬的胶质母细胞瘤患者陆先生说，“‘沪惠保’省去了保险理赔的环节，我们只需支付自己负担的部分，剩下的‘沪惠保’直接结算，确实给患者带来便利。”

　　记者了解到，电场治疗产品进入中国的时间并不长，2020年才有产品正式获批上市。据悉，肿瘤电场疗法已在多种实体肿瘤治疗中显示了良好的前景，包括一些恶性程度高的癌症类型。

　　钟春龙坦言，事实上，电场的设置一定还有提升的空间。“作为大学的附属医院，我们正开展相关的研究。通过设计电场参数，包括不同时间的选择点，提升其效果。”据透露，除了胶质母细胞瘤外，肿瘤电场治疗在国外还获批了开展恶性胸膜间皮瘤的治疗，另外，一些实体瘤的临床试验，例如肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、肺癌脑转移等等也正在临床研究中。

　　胶质母细胞瘤的早期症状与肿瘤的位置和大小相关，主要包括头痛(尤其是早晨头痛明显)、视力障碍、癫痫、言语障碍、躯体感觉及听力、嗅觉等下降、身体协调及平衡能力下降等。钟春龙教授提醒民众：“如果出现进行性加重的头痛，严重时甚至伴有喷射性呕吐，肢体不协调，日常活动能力发生变化，或者神志淡漠等症状时，一定要警惕，可能是胶质母细胞瘤。”(完)