关键抉择丨改革纵深 养老贴心

　　中国之声特别策划《关键抉择》，沿着中央全面深化改革领导小组和中央全面深化改革委员会历次会议勾勒的深改之路，记录新时代改革开放的波澜壮阔。16日播出第八篇：《改革纵深，养老贴心》。

　　习近平：让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，关系社会和谐稳定。我们要大力发展老龄事业，让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年。

　　北京，和平里，寸草春晖养老院。从2013年开始，中国之声连续十年追踪报道，见证了它从一家养老院逐步成长为一个遍布北京、河北、河南、山西、陕西一共有20家分院的连锁养老机构。

　　在机构创始人王小龙看来，寸草春晖的发展，正是踏准了国家养老政策完善的每一步。十多年来，老年人权益保障法几经修改，养老服务政策密集出台，推动了“居家养老、社区养老、机构养老”三大服务体系的建设发展。

　　王小龙说：“寸草春晖养老院是这十年中国养老政策发展的缩影，没有政策的背景，没有整个中国养老环境的变化，寸草春晖不可能走到今天。让我们特别有信心的政策，一个是2013年正式提出了开展社区养老；另外一个政策就是2019年要求各个社区推动融合式养老。我们的目标很明确——家门口的养老院。”

　　十多年来，我国全面探索“中国式养老”的新图景，聚焦解决亿万老年人“急难愁盼”。让老年人能有一个幸福美满的晚年，不仅是“国之大者”的顶层设计，更需要养老服务实现跨越式发展。随着我国人口老龄化的迅速加剧，养老服务需求不断增加，但供给却存在严重不足，养老专业人才匮乏。一系列有针对性养老服务改革不断推进。

　　对于九成以上的老人而言，居家养老是他们首选的养老方式。其中一些高龄独居失能的老人，如何得到有效监护和服务，正是多年来养老服务的瓶颈，过去这样的老人多数会选择去养老机构。2014年，当时48岁的郝增芬是天津市津南区颐养院的一名工作人员，她所面对的服务对象正是农村五保和城镇孤老的老年人。“最早的养老模式老人吃饱喝好就行，后来有家属咨询会问，你们有医院有护士有大夫吗？每天有没有巡诊量血压？慢慢地，养老需求就提升了一点点。在机构再好，找不到家的感觉，这是老人亲口跟我说的。”郝增芬提到。

　　家的感觉，既有亲人的温馨陪伴，又需要专业的照护服务。2016年10月11日，中央全面深化改革领导小组第二十八次会议审议通过《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》切中要害，要求加快建设社区综合服务信息平台，提升居家养老服务覆盖率和服务水平。有着17年养老从业经验的郝增芬现在成为天津首家智慧化养老服务综合体——金桥街道综合养老服务中心的负责人。现在，周边小区不少老年人的信息都登录在金桥街道综合养老服务中心的智慧化养老平台，日常老人有任何需要，包括上门服务，机构都可以提供相关服务。

　　医养结合、助老服务、智慧养老的综合养老模式，正是郝增芬心中的养老蓝图。郝增芬说：“从2016年开始，养老服务就加快步伐了。有家属咨询有没有日间照料，有没有上门服务，能否帮助买药、助浴，慢慢地就有了生活照料方面的服务。现在养老模式飞速发展，每个区、每个镇都会有一个单独拿出来的空间给老人提供服务。”

　　从传统的养老机构到如今的智慧养老服务综合体，郝增芬感受最深的是养老服务的迭代更新。近年来，我国推动各地加强社区居家养老服务网络建设，在县(市、区)、乡镇(街道)层面发展具备全日托养、日间照料、上门服务、区域协调指导等综合功能的区域养老服务中心，扶持培育连锁化、品牌化、规模化运营的社区养老服务机构。截至2023年三季度，全国共有35.9万个社区养老服务机构和设施、308.5万张社区养老床位，已有392个县(市、区)建成示范性社区居家养老服务网络。

　　有了养老服务机构，谁又为老人来提供服务呢？目前，我国60岁及以上人口已超过2.9亿，这就意味着每五个人中就有一位老人。养老服务人才在哪里？山东女子学院社会与法学院院长闫小红的答案是，通过高校培养一批高素质的养老服务人才，来应对老年人多样化个性化的服务需求，以及养老产业发展越来越精细化的现实。2020年，山东女子学院在全国率先进行养老服务管理专业的本科招生。这一年，闫小红却受到了前所未有的质疑。闫小红提到，不仅是来自家长、学生，同行业内一些老师们也存在着质疑。“当初面对的最大质疑就是，伺候老人为什么还需要本科生？这个质疑本身就有几个误解，一个觉得养老服务好像就是老年照护，另外一个觉得我们养老服务管理本科好像培养去伺候老人的人。我们不断深入养老的一线，包括一些日间照料中心、养老农村幸福院、敬老院、社区养老机构，还有一些高端的养老企业，就是要去了解养老企业到底它面临什么样的机遇和挑战，未来它需要什么样的人，未来养老产业的发展是怎样的。”

　　山东女子学院养老服务管理专业的新生入学两个月后，2020年11月2日，中央全面深化改革委员会第十六次会议审议通过《关于促进养老托育服务健康发展的意见》为养老人才发展指明了方向。意见要求提高人才要素供给能力，加强老年医学、老年护理、社会工作等学科专业建设，结合行业发展动态优化专业设置，完善教学标准，加大培养力度。闫小红说，养老服务专业的本科生培养路径也从中找到了底气和方略。“我们主打一老一小的特色，就主动优化调整学科专业布局。2018年时，我们提出要打造健康养老专业集群，2020年申报获批养老服务管理，我们目前正在拟成立健康养老学院，增设中医康复学、食品营养与健康。在这个基础上，我们还要和其他专业，例如人工智能大数据、旅游管理、产品设计，做专业的交叉融合，共同为健康养老人才培养提供多学科有复合能力的人才。我们作为老服务，更重要的是夯实为老服务理念和职业情怀，让孩子们树立坚定地为老服务的理想。”

　　今年1月，民政部、国家发展改革委、全国老龄办等12部门联合印发《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，明确以发展养老服务技能人才为重点，打造一支规模适度、结构合理、德技兼备的养老服务人才队伍。这是我国首个关于养老服务人才队伍建设的综合性政策文件。文件从多个侧面进行全方位制度设计，打出“引、育、评、用、留”组合拳，为养老人才建设再添一把火。

　　老龄社会加速到来，养老事业计在长远。养老机构建设和养老人才培养在加速的同时，另一项改革也正式破冰。2021年12月17日，中央全面深化改革委员会第二十三次会议审议通过《关于推动个人养老金发展的意见》，让亿万老年人进一步提高养老保障水平，满足更高层次养老需求。

　　彼时，陈国花是中信银行石家庄分行维明大街支行的营业经理。“个人养老金”这个新名词一经发布，她和同事们就敏锐捕捉到，养老保障发展进程的又一个里程碑已经到来。陈国花谈到，“个人养老金制度最初宣布即将实施的时候，其实我个人内心也是充满了期待和欣慰的，因为这个制度不仅体现了国家对于民众养老问题的深切关怀，也预示着我国养老保障体系正在向着更加完善更加多元化的方向迈进。制度的出台对于广大民众来说，意味着在基本养老保险之外，又多了一份养老的保障和选择，它鼓励我们更早地开始规划自己的养老生活，同时也为自己的老年生活积累更多的经济储备。”

　　作为养老保险体系“第三支柱”的重要制度设计，个人养老金制度于2022年11月25日正式实施。超4000万人开立账户，推出产品745只，包括465款存款产品、162只基金、99款保险产品、19款理财产品……这份成绩单是个人养老金试点一周年交出的。此时，陈国花已调任中信银行石家庄分行，担任零售银行部副总经理，她所管辖的个人养老金业务量正持续攀升。

　　陈国花说，超九成的客户重视个人养老问题，他们开始意识到个人养老金在保障退休生活方面的重要作用。从我们行已缴费配置客户反馈情况来看，缴存客户人均投入金额约为全市场平均值的4.9倍，投资资金占缴存资金的65%左右。从客户反馈来看，账户内缴费金额的个税优惠，让公众有了切实的获得感。越来越多的群众开始了解和关注这一制度，从最初的陌生和不了解到现在的逐渐熟悉和认可，群众的态度上发生了显著的变化。

　　应对人口老龄化，变革步履匆匆，养老事业日新月异。2024年，郝增芬所在的天津首家智慧化养老服务综合体已为周边小区的2000多位老人提供了智慧化居家养老服务；闫小红所在的山东女子学院迎来了首批养老服务专业本科生毕业，他们的就业岗位为四选一，受到市场普遍欢迎；陈国花所在的领域个人养老金账户开户已突破6000万。

　　越来越多的老年人拥有更高质量的晚年，越来越多的青年人不再有养老焦虑。就在今年，《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》《关于加快发展农村养老服务的指导意见》又先后发布，我国养老服务事业继续在改革中寻求突破，在发展中守护夕阳。

　　2016年10月11日 中央全面深化改革领导小组第二十八次会议审议通过《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》

　　2016年12月5日 中央全面深化改革领导小组第三十次会议审议通过《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》

　　2018年1月23日 中央全面深化改革领导小组第二次会议审议通过《关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的指导意见》

　　2020年2月14日 中央全面深化改革委员会第十二次会议审议通过《企业职工基本养老保险全国统筹改革方案》

　　2020年11月2日 中央全面深化改革委员会第十六次会议审议通过《关于促进养老托育服务健康发展的意见》

　　2021年12月17日 中央全面深化改革委员会第二十三次会议审议通过《关于推动个人养老金发展的意见》