中新健康丨华东首例胎儿镜气管封堵术成功 提升先天性膈疝存活率

　　中新网合肥4月1日电 (鲍璀)安徽省妇女儿童医学中心合肥市妇幼保健院近日成功实施了一项具有里程碑意义的手术——胎儿镜下气管封堵术(FETO)，为一位患有先天性重度膈疝的胎儿带来了生的希望。

　　38岁的孕妇李女士在孕28+3周时，因超声检查提示胎儿存在重度膈疝而紧急入院。膈疝是一种胎儿发育过程中的严重疾病，会导致胎儿的肺发育不良，从而增加新生儿出生后的生存风险。在孕22+3周时，李女士的胎儿已被诊断出左心室强光点和膈疝，但具体的左肺横径等数值不详。随着孕周的增加，胎儿的状况愈发危急，复查B超显示胎儿重度膈疝，这意味着胎儿的生命危在旦夕。

　　面对这一挑战，该院执行院长、母胎医学专家郑明明教授，对李女士的情况进行详细分析后，提出了进行胎儿镜下气管封堵术的建议。这项手术通过在胎儿气管内放置球囊，增加肺内压，促进肺部发育，从而提高新生儿的生存率。在欧美等地区，FETO已被证明能显著提升重度膈疝胎儿的存活率，但在国内尚属首次尝试。

　　为了确保手术的成功，医院组织了一次跨学科的会诊，汇集了产科、医学重症科、小儿外科、新生儿科、超声科、麻醉科等多个科室的专家，以及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的相关专家。通过紧密的合作和充分的准备，医疗团队为李女士的胎儿制定了详细的手术方案和应急预案。

　　手术当天，在多学科专家的共同努力下，郑明明成功地将直径约3毫米的胎儿镜经皮进入子宫，并将球囊置入胎儿口腔，通过咽部进入气道，最终到达气管隆突。随着生理盐水的注入和球囊的释放，手术成功。这一过程如同在针尖上跳舞，稍有不慎就可能导致手术失败。

　　手术后，李女士的胎儿状况得到了显著改善。

　　郑明明表示，随着围产技术的不断进步，对于轻、中度膈疝的患儿，出生后通过儿科团队的积极干预和治疗，可以获得良好的治疗效果。而对于重度膈疝的患儿，胎儿镜下气管封堵术的实施，极大地提升了他们的存活率。这一成就展示了多学科合作的重要性，以及在胎儿治疗领域不断探索和创新的必要性。

　　据悉，随着长三角卫生健康一体化的深入发展，多学科合作的优势将更加凸显。(完)