中新健康|上海眼科专家闯“手术禁区”成功为患者切肿瘤、保视力
中新网上海3月29日电(陈静 王根华)来自海南、22岁的刘先生(化名),2个月前发现右眼明显突出,出现眼球上转、外转受限,视力下降、视物重影、流泪等不适症状。原来他的眼眶内长了一个巨大肿瘤,位置在被认为是眼眶外科“手术禁区”的眶尖部,已严重压迫视神经。当地医生告诉他,如果切除肿瘤,视力难保。
在上海,眼科专家帮刘先生走出了两“难”困境。他们成功在“手术禁区”完整剥离、摘除肿瘤。刘先生不仅眼球运动恢复正常,视力也得到提升。
海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)眼科专家魏锐利教授当日告诉记者,刘先生的肿瘤长在眼睛最深处眶尖部,且骑跨在视神经上,并与视神经、下直肌关系紧密。他说:“眶尖部位是个极其狭窄、深邃的空间,90%以上支配眼部的神经、血管均从此处进入眼眶。该部位与海绵窦、颈动脉毗邻。因此,在这个极其复杂的解剖区域中,即使是很小的肿瘤也会导致严重病变,特别是对视神经的影响。整个肿瘤摘除过程犹如在眼眶中拆除”炸弹”。”这意味着,医生稍有不慎就可能发生意外。
据介绍,像刘先生这种长在眶尖深处的肿瘤,采用常规的前方入路,暴露困难且难以完整切除。魏锐利说,肿瘤位于眼球的后面,眼眶又是一个骨头包绕的眶腔,手术既要取出肿瘤,又要减少对眼球,特别是视神经的影响,要尽可能保留视力、保留眼球运动功能,无论是经结膜还是经皮肤手术,都不好摘除。魏锐利团队研究讨论制定了详细的手术方案。
据悉,手术过程好比眼眶内的“拆弹之旅”。在术中,医生发现,肿物与周围正常组织粘连紧密,多条神经及它们的滋养血管,就像一张密集的蜘蛛网缠绕表面。魏锐利教授小心翼翼分离肿瘤,最终安全地把肿瘤一点点地从眶尖部完整剥离摘除,“拆弹”成功。他坦言:“整个手术过程仅在方寸之间,过程如临深渊,如履薄冰,充满了惊险和挑战。”
术后,刘先生眼球运动恢复正常,视力也得到恢复,外观上与左眼对比并无二样。病理检查证实:患者右眼眶内肿物是海绵状血管瘤。这位专家强调:“眼部肿瘤初期,患者往往没有明显症状。如果出现眼球外突、视力下降、眼球运动障碍及眼睛不明原因充血、水肿、流泪等情况,应及时到专业眼科医院就医,一旦确诊为占位性病变应及早手术,以免造成无法挽救的结果。”(完)
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