救命药硝酸甘油 用不对真要命
硝酸甘油不仅是突发心梗时的“救命药”,也是缓解心绞痛的良药。硝酸甘油可以通过舌下含服的方式迅速发挥作用,起到扩张冠状动脉、改善心肌细胞缺血和乏氧状态的作用,从而降低心梗恶化的风险,为患者送医争取时间。
不过,在使用硝酸甘油时还有以下几个误区要尽量避开,否则不仅不能治病,甚至还会加剧心绞痛症状,发生心脏意外事件危及生命。
误区一 能扛过去就不吃
是药三分毒,药吃多了会有损健康,能够不吃药尽量不吃,这样的观点在很多患者身上得到体现。观点本身不错,但有些患者过分害怕吃药,认为救命药硝酸甘油是一种“烈性药”,怕经常使用会引起不良反应,以至于在发生心绞痛的时候也不吃药,想着“扛一下”。但这样的做法很危险,甚至会危及性命。
尽管硝酸甘油有头痛等副作用,但都在可控范围,经多次服用后,一般不会再发生副作用。因此,不能因为恐惧硝酸甘油而与自己的健康甚至生命开玩笑。
误区二 用药跟着广告走
由于有些患者的用药认知依赖于广告,因此在心绞痛服药方面,首选的不是硝酸甘油,而是速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等。他们认为这类药可“速效”缓解心绞痛。
显然,这部分人群不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药。当然,并不是说速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等没有治疗作用,这些药能够缓解心绞痛,但是作为急救作用,硝酸甘油当仁不让是首选药物。
误区三 服用剂量打折扣
含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状,最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分病人含服硝酸甘油既不及时,剂量又往往不足,没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。
硝酸甘油舌下含服2至3分钟后即可生效,并能维持10至30分钟。含服5分钟后不见效,应再次服用,含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,应尽快去医院求治。
误区四 卧床用水送服
一般服药都用水送服,但是硝酸甘油千万别用水送服。舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣。
含服硝酸甘油时姿势有讲究,最好坐着服用。坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回心血量增加加重心脏负担,从而影响药物疗效。
误区五 用药后眩晕是中毒
硝酸甘油具有一定的降压作用,因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等低血压症状,这并非中毒,只要平卧数分钟即可恢复正常。
误区六 把药瓶随身放
硝酸甘油的有效期受温度、湿度和光线影响。特别是开封后的硝酸甘油,其有效期会明显缩短,一般在3到6个月。因此,硝酸甘油应该避光、密封,最好用棕色玻璃瓶放在阴凉处,避免阳光照射。
有的人把硝酸甘油随意放置,而且药瓶盖子开着或者不拧紧,这会让药效大打折扣。有的人随身携带时还会将药片放在贴身内衣口袋内,殊不知,人体的体温会促使药品挥发失效。
因此,在服药的时候,应尽量快速打开盖子和拧紧盖子,以免瓶内药片接触空气而缩短有效期。
文/邬时民 北京青年报
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