寒冬时节防范脑卒中的正确方式
这段时间里,数九寒天裹挟着一波波冷空气“横扫”申城,可谓是“冷彻骨、冻真格”,因此,人们更多关注的是与寒冷相关的危及生命的健康风险,比如脑卒中。确实,寒潮与脑卒中之间存在一定的联系,人体经历的冷应激可能引发一系列生理变化,包括心脑血管系统的反应。这些变化可能对脑卒中的发病风险产生影响。
脑卒中是神经科最常见的疾病,主要是指脑部血管病变造成的神经功能障碍。脑血管行走在大脑中,相当于房子里的水管,年久失修可能会产生堵塞或者破裂。大多数的脑卒中是由血管堵塞造成的,也就是缺血性脑卒中,即脑梗,小部分是脑血管破裂造成的脑出血,约占1/4。
通常,缺血性脑卒中的病因可以分成五大类:大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型、心源性栓塞型、其他少见原因型及不明原因型。出血性脑卒中的病因也包括很多类型,如高血压脑出血、淀粉样变相关脑出血、动脉瘤相关蛛网膜下腔出血等。从病因入手积极治疗和预防复发,脑卒中后的全面筛查显得尤为重要。
在每一种卒中病因之下,都存在诸多造成病因的危险因素。需要强调的是,80%的卒中危险因素都是可以预防的。为了帮助公众掌握各种危险因素的预防知识,美国心脏学会提出了“生命八要素”,包括饮食、体力活动、戒烟(尼古丁暴露)、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。落实并坚守这八要素,相信能够帮助人们远离脑卒中。
饮食:建议多吃水果、蔬菜、坚果、豆类、全谷物、低脂乳制品。红肉、加工肉、含糖饮料被认为是不健康饮食,应该少吃或不吃。高血压与盐摄入量密切相关,低盐饮食可以降低血压。
体力活动:建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度运动或至少75分钟的高强度运动。体力活动可以增强心肺功能,也有利于控制体重和身心健康。当然,活动强度应该因人而异,选择适合自己的运动时间和方式。
戒烟(尼古丁暴露):特别强调戒除所有的尼古丁暴露,包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。二手烟暴露同样对健康有不利影响。
睡眠健康:多项研究提示,过短或过长的睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆相关。
体重:将体重指数(BMI)控制在25以下,以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。
血脂:多项血脂指标中,应特别关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。建议药物治疗结合饮食和运动来控制血脂水平。
血糖:判断糖尿病一般要查空腹血糖和餐后两小时血糖,单次血糖检测是无法排除糖尿病的。血糖指标的检测还应扩展到糖化血红蛋白,糖化血红蛋白能客观地反映糖尿病患者的血糖控制状况。
血压:正常血压一般低于130/80毫米汞柱,遇到紧张、情绪激动或疲劳等情况时可以轻度波动。然而,反复多次血压大于140/90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素。维持血压在健康范围内,可减轻心脏、动脉和肾脏压力。
董漪(复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师)
来源:新民晚报
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