中新健康丨排球大小肿瘤包裹臀部 新生儿在上海获治疗

　　中新网上海1月17日电 (陈静 徐运)贝贝(化名)一出生骶尾部就连着一个巨大的肿瘤，排球般大小的肿瘤包裹着臀部，孩子排便、排尿均受到影响。原来，孩子长了罕见的巨大骶尾部畸胎瘤。

　　记者17日获悉，上海多学科儿童医学专家合作，为贝贝成功实施手术，为孩子切除了巨大的骶尾部畸胎瘤，并重新塑造了臀部。

　　上海市儿童医学院方面当日告诉记者，骶尾部畸胎瘤是一种胎儿和新生儿的实体肿瘤，骶尾部畸胎瘤分为4种类型，I型为外显型，瘤体主要位于体外；Ⅱ型和Ⅲ型为混合型，即体内和体外均有瘤体；IV型为隐匿型，瘤体完全位于体内。贝贝的骶尾部畸胎瘤属于Ⅲ型，相对比较少见，大约三分之二的瘤体在体外，三分之一在体内(达到脐上)。由于肿瘤巨大，孩子的肛门和尿道被肿瘤推移；且贝贝只能侧卧，肿瘤的压迫使得她左腿都不能自如活动。

　　据介绍，因为外生的瘤体有破溃、出血、感染的风险，体内的瘤体可能引起泌尿系梗阻、消化道梗阻，即使良性肿瘤也存在恶变可能，因此孩子出生后应进行尽早手术等治疗。由于手术难度很高，入院后，上海市儿童医院组织普外科、新生儿科、麻醉科、新生儿、泌尿外科、护理部等多学科专家展开多次会诊，最后决定通过2次手术，分别清除孩子体内外的肿瘤组织。

　　由于肿瘤血供丰富，为防止术中大量出血，第一次手术，医院创新地引入心内科介入团队，由心内科主任肖婷婷、医师姜逊渭凭借高超技艺，为孩子成功封堵滋养瘤体的血管。而后，普外科专家切除患儿腹腔和盆腔内的肿瘤组织。普外科吕志宝主任医师告诉记者，手术中，在小小的腹盆腔空间内，主刀医生既要完整分离肿瘤，又要小心保护孩子的直肠、膀胱、尿道、子宫、阴道及周围血管、神经，一系列操作可谓“步步惊心”。手术中出血极少。

　　经过NICU(新生儿重症监护室)医护团队的精心治疗和护理，不久，贝贝接受了第二次手术。经过数小时的精细操作，医生们完整切除患儿体外的肿瘤组织和尾骨，并修建皮瓣，重新塑造了臀部。医院方面表示，孩子的肿瘤与肛门直肠、臀部肌肉等粘连较重，手术既要充分切除肿瘤组织，避免残留，又要保护正常组织结构不受破坏，尤其是直肠、肛周括约肌和臀部肌群，尽可能避免将来出现排便和下肢功能异常。

　　当日，记者了解到，目前，贝贝已康复出院，她终于可以像正常的宝宝一样平躺在床上玩玩具了。据悉，上海市儿童医院普外科是中国最早建立的小儿外科专业的医院之一。10余年来该院“儿童实体瘤诊治中心”不断探索采用新技术、新理念对儿童实体肿瘤开展MDT(多学科诊疗)，如今，该中心儿童实体恶性肿瘤患者5年总体生存率接近国际一流水平。(完)