换季咳不停,止咳有方法
■李微
换季时,气温总是忽上忽下,令人捉摸不透。老年人由于身体机能下降,更易遭受疾病侵袭,而眼下最易被以咳嗽为主要症状的呼吸道疾病所侵扰。老年人如何远离咳嗽烦恼?找准病因、对症用药、合理膳食是关键。
咳嗽背后可能隐藏着其他疾病
老年人多有慢性基础疾病,咳嗽症状背后可能隐藏着其他疾病,比如呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。因此,当老年人出现咳嗽,一定要引起重视,不可掉以轻心。
其中,老年人要特别重视的就是肺炎,细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎都是侵犯老年人肺部的“常客”。老年人一旦感染了肺炎,咳嗽就会变得愈加严重。
因此,老年人在日常生活中一定要注意预防,比如戴口罩、勤洗手、锻炼身体、接种疫苗等,免受疾病困扰。
老年人咳嗽往往迁延不愈
不少老年人都有类似的感受,年轻时咳嗽没多久就好了,可人一老,咳嗽往往要咳很久。确实年轻人咳嗽和老年人咳嗽存有差异。
首先,年轻人的咳嗽病因比较简单,比如咽炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等,而老年人的咳嗽病因较为复杂,慢性基础疾病多病共存,比如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等。
其次,老年人咳嗽往往比年轻人更顽固,迁延不愈。治疗咳嗽是一场“持久战”,这可能是因为老年人的免疫系统较弱,容易受到病菌侵犯。而且老年人的呼吸道防御机制不如年轻人强壮,更容易出现咳嗽。
最后,与年轻人相比,有些老年人的咳嗽症状反而不明显,一时无法识别,容易延误治疗。这可能与老年人呼吸系统功能减退,咳嗽反射减弱有关,老年人要多留意自己的身体。
根据咳嗽特点选择治疗药物
基于以上特点,老年人治疗咳嗽,首先要请专业医生对引发咳嗽的病因进行辨别,进而选择合适的治疗方法。
另外,老年人出现咳嗽,往往不仅“咳”,还有“痰”,甚至“喘”,此时要根据咳嗽的特点来选择治疗方法。除了抗感染,最重要的就是化痰治疗。
如果咳嗽伴有痰,特别是痰粘不易咳出,可以考虑用一些祛痰药,比如氨溴索、桉柠蒎、三拗片等。如果不伴有痰,可以选择一些止咳药,比如右美沙芬、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露等。如果合并咳喘,可以应用解痉平喘药物,如复方甲氧那敏、孟鲁司特钠等。
这些药物必须遵医嘱使用,切不可自行随意服用。尤其要注意的是,老年人不建议使用含有可待因的镇咳药物,可待因属于阿片类镇咳药,具有一定成瘾性,会导致药物依赖性,对身体造成不良影响。
不当饮食可能加重咳嗽
不当饮食也可能造成咳嗽迁延不愈,所以咳嗽时饮食也要注意。首先,辛辣食物、冷饮和油腻食物少吃,最好不吃,以免刺激呼吸道加重咳嗽。其次,定时适量饮用温开水,稀释粘痰,能有效缓解咳嗽。此外,增加摄入富含维生素C和维生素E的水果、蔬菜和坚果,可以有效提高免疫力。
还有一点很容易被忽视,甜食也会加重咳嗽。比如老人爱吃的糯米糕,通常由糯米粉、糖和其他调料制成,味道甜美。对于咳嗽患者来说,过量的糖分摄入可能会使咳嗽症状恶化,因为高糖食物会导致痰液变得更加粘稠,难以咳出。糯米可引起胃食管反流,从而刺激呼吸道,可能加重咳嗽,故不建议咳嗽的老年人过量食用。
要提醒的是,糯米糕要趁热吃,才会更可口,如果吃凉且硬的糯米糕,有可能导致咽喉红肿,加剧咳嗽。
(作者为上海市第十人民医院老年医学科医生)
来源:文汇报
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