专家：细胞免疫治疗受益者渐多 维持治疗为患者生命续航

　　中新网上海10月23日电 (记者 陈静)在抗肿瘤治疗技术不断进步的今天，让“癌症慢性病化”已成为医疗界思考的问题。如何用先进手段治疗癌症，如何让患者获得更长、有质量的生存期，如何降低罹患恶性肿瘤的风险等备受关注，也是医学专家们探索的课题。

　　同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任许青主任医师23日告诉记者，近年来，细胞免疫疗法攻克了肿瘤治疗中的很多难点，逐步从应用于晚期肿瘤向早期肿瘤、一线治疗、围手术期治疗全面覆盖。

　　这位专家以美国前总统吉米·卡特为例介绍：2015年，吉米·卡特罹患黑色素瘤，经“PD-1抗体+放疗”，体内癌细胞消失。如今，吉米·卡特依然健在，并成为美国最长寿的总统。如今，细胞免疫治疗已成为肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤重要的治疗手段之一，越来越多的患者受益于细胞免疫疗法。

　　在完成肿瘤治疗后，该如何将近期疗效转化为长期疗效呢？许青介绍，维持治疗可以预防肿瘤复发转移，延长患者的生存期，并提高生活质量，其疗效正逐渐被医学界认可。据介绍，维持治疗是指，在完成既定的手术或化疗后，达到最大限度临床缓解，在没有疾病进展的情况下，患者继续应用化疗药物或靶向药物进行治疗，使用至少1种一线药物继续治疗。许青告诉记者，维持治疗的理念最早在白血病治疗中被提出，而后在卵巢癌、胰腺癌、结肠癌等肿瘤治疗中疗效陆续得到验证。

　　“目前，很多肿瘤治疗都已将维持治疗作为全程管理的重要组成部分。”许青认为，在肿瘤的全程管理中，维持治疗有望改善肿瘤患者的诊疗现状，延后肿瘤复发时间，提高患者生存质量，延长无进展生存期和总生存期，为肿瘤患者的生命续航。

　　据悉，在由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“走进外高桥：前沿医疗聚焦健康”上海健康大讲堂专场活动中，上海市第六人民医院全科医学科、肿瘤科郭跃武副主任医师指出，每个人体内都存在癌细胞，它们的“归宿”通常有3种：一是癌细胞在下一次分裂中死亡；二是癌细胞被人体自身健全的免疫系统发现并清除；三是癌细胞既没有凋亡，人体免疫系统又出了问题，无法及时发现并清除它们，由于不良刺激持续存在，这些癌细胞最终将不可逆地演变癌症。

　　“事实上，癌症如今已成为可防可控的慢性病，通过实施三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。”郭跃武接受采访时表示，“一级预防是指病因预防，要尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防是对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，以提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防则是通过合理治疗和康复，缓解癌症患者的症状，提高生存率和生存质量。”

　　郭跃武提醒，癌症高危人群更应及早关注肿瘤的早筛和预防，高危人群包括：有恶性肿瘤家族史者，通常包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史；职业因素，长期接触有毒有害物质者；遭受特殊微生物感染，如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等；生存环境存在化学、重金属、核污染者；严重抑郁等心理障碍和社会适应不良者。

　　在采访中，记者了解到，随着医疗技术的不断发展，通过基因治疗等能实现降低罹患癌症风险的目的。郭跃武介绍：“如今，基因测序十分简便，费用也大幅下降。临床常用的癌症早期筛查项目有肿瘤易感基因检测、循环肿瘤细胞液体活检、单一癌种的致病基因检测、循环肿瘤DNA液体活检、NK细胞活性检测等。”据悉，目前，恶性肿瘤的三大主流治疗手段分别是手术、放疗和化疗。(完)