上海郊区基层医疗团队缘何多次“脱颖而出”？“输血”与“造血”并举 中医特色受青睐

奉贤区卫健委牵头开展多种形式培训考核。　奉贤区卫健委供图

　　中新网上海7月17日电 (记者 陈静)今年，上海奉贤区西渡社区卫生服务中心家庭医生团队代表上海市参加“全国家庭医生岗位练兵暨风采展示”，在全中国众多优秀队伍中荣获一等奖。这并非奉贤区首次夺冠。此前，该区的全科医生赵英团队和全科医生柳理娜团队分别在2016年度、2021-2022年度的全国家庭医生岗位练兵暨风采展示中斩获全国一等奖。

　　地处上海南郊的奉贤区为何能够在全国基层医疗领域多次“脱颖而出”？记者17日在走访中了解到，奉贤区卫健委不断完善社区卫生服务中心检查检验设备配置；探索不断增强与中国知名的全科医生师资团队合作，“输血”与“造血”并进；同时积极培育社区中医药“1+X”服务特色。该区以家庭医生驻村、进企业、联合义诊等形式，持续加大家庭医生签约的服务力度。

　　据了解，奉贤区目前共设置18家社区卫生服务中心、6家分中心、7家卫生服务站、157家村卫生室。该区加大财政投入力度，“十四五”期间，该区新建启用南桥、金海、西渡3家社区卫生服务中心和奉浦社区高州路门诊部；3家社区卫生服务中心正紧锣密鼓开工建设，预计年内正式启用新址；2家社区卫生服务中心和奉城社区门诊部新建工程正在积极筹备当中。奉贤将村卫生室改造列入政府实事项目，将完成60家村卫生室标准化改造和32家智慧村卫生室升级。奉贤区卫健委方面表示，至2025年，经过增量扩容、存量盘活，辖区标准化社区卫生服务中心将实现街镇全覆盖，标准化村卫生室实现全覆盖。

　　奉贤区卫健委不断完善社区卫生服务中心检查检验设备配置，加快推进除颤仪、心电监护仪、雾化仪、简易肺功能仪、供氧、中医诊疗等必备医疗设备配置，基本实现全覆盖。逐步推进无创呼吸机、CT等大型设备配置，不断增强社区辅助检测诊断能力。该区卫健委探索与中国知名的全科医生师资团队——复旦大学附属中山医院全科医学科(祝墡珠团队)建立合作关系，打造全科医生培养精英平台；希望通过结对组建“1+4+X”全科医学“教联体”，辐射带动全区社区卫生服务中心的全科医生队伍整体水平提升。

　　据了解，自2020年起，祝墡珠团队为奉贤教学基地量身打造教学精品课程，24名专家、200多个课时，每年开展一期60名全科医师培训班，全方位提升全科医生专业能力。与此同时，奉贤区依托上海市六院、市九院、龙华医院等医联体资源平台，组建三个医疗卫生资源纵向整合联合体，将“专家下沉”模式升级为“专家、技术双下沉”带教模式，实现“输血”与“造血”并进。在复旦大学附属中山医院祝教授团队支持下，奉贤率先开展“专家+家医”与家庭“双签约”模式，引导二三级医疗机构100多位专家参与双签约工作，提升家医服务满意度。

　　奉贤区启动南桥、西渡等社区卫生服务中心建设社区健康管理中心，提供筛查评估、健康教育、随访管理等分级、连续、全程的健康服务与管理。依托家庭医生签约服务网络，该区完成重点人群健康风险评估15.28万人。与此同时，奉贤区对重点人群建立“一人一档”并动态更新，按照红、黄、绿风险等级，落实分级分类管理。

　　在采访中，记者了解到，奉贤区卫健委积极培育社区中医药“1+X”服务特色，社区卫生服务中心均开设中医科，家庭医生团队中医药服务和村卫生室中医药服务均达到100%覆盖。6家挂牌“上海市中医药大学附属社区卫生服务中心”，建成5家“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”，2家“上海市中医药特色示范村卫生室”。

　　为了壮大基层家庭医生人才队伍建设，奉贤区卫健委不断加大政策支持力度，持续改善升级政策环境，打破常规，不拘一格引人才。不断迭代的引才政策出台后，奉贤区家医团队人才队伍建设等持续优化。各社区卫生服务中心全覆盖开设全科门诊，将之作为社区医疗服务的主阵地；同时，各中心根据实际需求，不断扩容全科诊室数量。社区卫生服务中心鼓励全科医生选择爱好的专科进行专业研习，提升全专结合能力，不断拓展职业前景。比如：南桥镇社区卫生服务中心全科医生刘剑锋对心脏内科有一些研究，2015年起，该中心积极协调对接，特意安排刘医生至区中心医院心内科进修学习。中心同步成立由刘医生牵头的社区心脏康复团队，联合中心医院心内科专家团队开展心康特色门诊等。2021年南桥镇社区卫生服务中心心康团队被评为“上海市基层服务能力提升优秀实践者”。

　　据统计，2022年，奉贤区全年社区诊疗比例占比49%，社区诊疗占比稳步提升。2023年前6个月，社区诊疗占比达60%。

　　奉贤区卫健委还牵头开展多种形式培训考核，举办家医团队服务岗位练兵等，持续提升家医团队服务能力，确保家医团队管用。各社区卫生服务中心组建156个家医团队，每个团队由全科医生、公卫医师、护士等3到5人组成。今年以来，各社区卫生服务中心以家医驻村、进企业、联合义诊等形式，持续加大家医签约服务工作力度，全区新增签约人数95811人，签约率40.29%，增长8.38%，签约居民满意率亦同步提升，实现家庭医生签约质和量双突破。(完)