两款进口新冠口服药降价了，但还是无法纳入临时医保支付名单

　　作者：林志吟

　　在国产新冠口服药宣布降价不久后，进口新冠口服药也跟进了。

　　近日，江苏省公共资源交易发布的《部分新冠治疗药品挂网价格调整表》中显示，辉瑞的Paxlovid以及默沙东的莫诺拉韦胶囊最新的挂网价分别是1790.00元/盒、1426.00元/盒，这较原来1890元/盒、1500元/盒的挂网价分别下调了100元/盒、74元/盒。这两款药一盒的价格均等同于一疗程的价格。

　　虽然这两款进口新冠口服药进行了降价，但目前还是无法纳入临时医保支付名单中。

　　原来的“乙类甲管”的新冠医保报销政策已于3月31日到期。3月30日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局发布的《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(下称《通知》)中称，对新冠诊疗方案内尚未正式纳入医保目录的药品，如符合有关条件，可临时性纳入医保支付范围。

　　而要纳入临时性医保支付范围的新冠药，《通知》亦给出了价格红线，即要不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍(即630元/疗程)。彼时，国家医保局表示，后续，其他新冠治疗药品的价格如果符合条件，医保也将按规定临时支付。

　　但从上述看，两款进口药降价后的价格，仍远在630元/疗程之上。

　　在市场看来，两款进口新冠口服药不愿大幅降价背后，或不愿影响其全球市场定价体系，但不愿大幅降价后，或也意味着接下来这两款药在中国市场的发展空间很有限了。

　　中国已上市的新冠口服药中，共达到六款，除了上述两款进口药，还有四款国产药。可以说，整个市场的竞争，近乎白热化。相比进口药，四款国产价格不仅价格低廉，而且均可以使用医保进行报销。真实生物的阿兹夫定已于今年1月初通过医保谈判，正式进入国家医保目录，医保后价格是350元/疗程。另外三款国产药物，君实生物的氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维)、先声药业的先诺特韦片/利托那韦片(先诺欣)，以及众生药业的来瑞特韦片(乐睿灵)，近期已通过降价，进入到临时性医保支付名单中，而这些药物最新的价格均不高于630元/疗程。

　　除了价格外，一些国产新冠口服药也试图与进口药在其他方面试图形成差异化竞争。

　　以众生药业的来瑞特韦片(乐睿灵)为例，该药与辉瑞的Paxlovid同属于新冠病毒3CL蛋白酶抑制剂，但不需要联合使用利托那韦。使用利托那韦，虽可以增加对3CL蛋白酶的抑制，提升药物浓度，但同时也产生一个难题，即利托那韦片与很多药物都有相互作用，这一定程度会限制了部分人群使用。换言之，众生药业的来瑞特韦片(乐睿灵)，不需要联合使用利托那韦的话，可以面向的适用人群将更广。