冬天到，心血管病患者日常生活该注意什么？

　　羊城晚报记者 陈辉

　　通讯员 刘庆钧 卿立金 林晋海

　　最近，广州气温骤降，心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病也进入了多发季节。心脑血管病患者应该如何在冬季进行保养？广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟教授为读者支招。

　　气温每降低1℃，心脏病发病率则增加2%

　　吴伟介绍，寒冷时人体通过收缩血管、减少散热来保暖，血压升高，心率加快，心脏耗氧量增加，心、脑、肾等脏器负担加大；另外冬天气候往往干燥，易导致患者血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，容易形成血栓。此时，人体交感神经兴奋，血管内皮功能失调，容易导致血管痉挛、斑块破裂等病理变化，从而诱发心脑血管事件。有研究报道，气温每降低1℃，心脏病发病率则增加2%。

　　不提倡心血管病患者洗冷水澡

　　吴伟建议，心血管病患者在冬季要坚持以防寒为第一要诀。

　　“防寒”是指冬季须注重保暖，根据天气预报及时增减衣物；特别对于超高龄老人，他们对气温变化的感觉迟钝，家人和护工要根据温度计显示的气温决定穿衣、盖被的多少。不提倡心血管病患者洗冷水澡，也不提倡室外冬泳。

　　补充温开水、茶水可防止血液黏稠

　　针对冬天“燥”的气候特点，必须适时、适量补充温开水或者茶水，以防止血液浓缩、黏稠，避免肌肤干燥。水是生命之源，喝水是冬季养生润燥的第一源泉。

　　冬季补水该喝多少？吴伟解答说，建议一般成人饮水2L-2.5L/天。中青年人、重体力劳动者、高强度运动人群，出汗多时，须适量增加。而老年人、体型瘦小者，及心力衰竭、慢性肾衰竭患者应酌情减少。

　　记住，不要等到口渴时才饮水！此时机体已开始缺水。但补水≠过量饮水，后者可导致水中毒、心脏负荷加重等。

　　推荐饮温开水、各种淡茶水、陈皮水、柠檬水(可加盐或者蜂蜜)或稀释的鲜榨果汁。研究表明，温开水可促进新陈代谢、消除疲劳及改善免疫功能等。各种含有色素、香精、调味剂的饮料，偶尔在运动后饮用虽可提高味觉与心理满足感，却不是养生的最佳选择。

　　家有老人，冬天室内温度控制在25℃为宜

　　现在很多家庭冬季会通过使用空调机或暖气机提高室内温度，那么室温应控制在多少度合适？吴伟建议，中老年人以25℃为宜，年轻人可以在20℃-23℃间调整。室温温度不宜过高，室温偏高容易使环境干燥，加速人体水分流失，导致口干舌燥，体内血液循环血流缓慢、血黏度增加。尤其对于久坐、久卧的老人，室内活动减少更容易增加血栓形成的风险。

　　开暖气时，可通过在室内放一盆清水，或悬挂一条不滴水的湿毛巾，或开加湿器等方式保湿。

　　冬天适合做哪些体育运动？

　　吴伟建议，天气转凉，人们往往偏爱高热量、高胆固醇的饮食以防寒、储备能量，如运动不足易导致消化不良、血脂增高等，因此建议适当活动筋骨，以微微汗出为宜。中医讲究整体观念，老年人及心血管病患者宜在日出后才开始运动，可选择较舒缓的八段锦、太极拳、健步、广播体操、广场舞等。健康的中青年人可选择跑步、各种球类、骑行、爬山等强度较大的运动。在气温过低、空气质量不佳时，宜减少户外运动，或选择室内活动。

　　冬季居家旅行需要备带哪些药？

　　吴伟建议，心血管病患者冬季可备带卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、宽胸气雾剂等治疗心绞痛的药物。寒冷刺激，导致血压一过性升高，可以临时嚼碎并舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片，或上医院就诊。心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油片，或麝香保心丸、速效救心丸，或以宽胸气雾剂舌下喷1-2喷。对于持续不缓解的胸痛，患者必须即刻呼叫120。

　　对于脾胃虚弱、胃肠功能失调者，感受风寒而症见：腹中冷痛，得温即减，或大便稀溏，可以选用藿香正气丸，或附桂理中丸等中成药，或使用清艾条，悬灸丹田。具体请遵循医师指导。

　　冬季药膳推荐

　　【滋阴润燥类】

　　淮山枸杞子元肉炖乳鸽：乳鸽1-2只，斩件、飞水后以花生油姜片爆炒，蘸白酒微量，入炖盅，放入淮山50克、枸杞子10克、元肉15克、生姜2片，加水(因人而异)，武火煮开，调文火，慢炖60-90分钟，加盐少许，调味后食用。

　　黄精炖瘦肉：瘦肉200-300克，洗净、切块、飞水，与黄精30克、生姜片2片纳入炖盅，加水(因人而异)，隔水炖90-120分钟，加盐少许，调味后食用。

　　【补气温阳散寒类】

　　党参黄芪鸡汤：鸡肉(或猪排骨)300-500克，洗净、斩块，飞水备用，取党参30克、黄芪30克、生姜2片，放入炖盅，加水(因人而异)，煮沸后，改文火，炖煮约90-120分钟，加盐少许，即可饮用。

　　当归生姜羊肉汤：羊肉500克，剔除筋膜、洗净后切块、飞水。先用铁锅，以花生油、生姜片将羊肉放入爆炒，加蘸少量黄酒，纳当归10克、生姜3片，加水(因人而异)，以武火烧开后转文火，慢炖约90-120分钟。加适量盐和少许胡椒粉，喝汤食肉。