天冷嗜睡暴食？当心季节性抑郁

　　▌首都医科大学附属北京安定医院主任医师 沙莎

　　小雪的节气已过，寒冷逐渐加强，看着树叶凋零，人们的心情很容易受到影响。事实上，秋冬季正是抑郁症的高发季节，有研究表明，约有38%的抑郁症患者会在秋冬季抑郁发作。为何秋冬季抑郁症高发？如何正确应对与预防？对于抑郁症大众又有哪些认知误区需警惕？

　　ICD-10抑郁症诊断标准

　　2周大部分时间处于如下一种或几种状态：

　　●抑郁心境

　　●兴趣减少或缺失

　　●疲乏无力

　　●愉悦感减退或缺失

　　另外还有以下可能伴随的症状，作为是否抑郁的附加判断：

　　●自我评价降低、自责

　　●精神运动迟缓：注意力不集中，思维迟缓，言语行动滞后

　　●消极悲观：内心体验及行为

　　●躯体症状(最容易造成误诊的症状)：

　　·疼痛

　　·睡眠紊乱

　　·食欲紊乱

　　·性欲减退

　　·非特异性躯体症状。

　　留心非典型症状

　　嗜睡、暴食、体重增加等，竟然是抑郁症在“作怪”？

　　临床研究发现，具有季节性发作特点的抑郁症患者，可能与常见抑郁症的症状有所不同，呈现出了一些非典型的特点，需要格外留心。

　　目前抑郁症的发病机制尚未完全明确，业内存在多种假说，而季节性抑郁症的发作最常见的假说正是与生物节律相关性较大，而生物节律与皮质醇、褪黑素有关，人体中皮质醇的分泌，可以使人保持充沛的精力。褪黑素作为大脑松果体分泌的睡眠激素，则会让人变得困倦、更易入睡。健康的状态，需要皮质醇与褪黑素达到一种平衡。

　　进入秋冬季，光照时长减少、强度减弱，进而可能诱发褪黑素分泌紊乱，如分泌较多，人容易萎靡不振、特别困倦，而生物节律的异常正是季节性抑郁发病的一个重要诱因。

　　季节性抑郁症的发作，容易“找上”哪些人？该病症本质上还是抑郁症，只是呈现出明显的季节性特点。因此最需要警惕发作的人群仍是抑郁症患者群体。

　　目前，在网络平台上大家会看到一些筛查或评估抑郁症程度的量表，然而无论是哪种量表均起不到诊断的作用，临床上抑郁症的表现较为复杂，亦存在个体性的差异，因此当疑似抑郁症时需要尽早去正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

　　这些认知误区需警惕

　　“我总是情绪不好，肯定是抑郁症……”“你小小年纪，怎么会抑郁，就是太脆弱了，精神不够强大……”“只是哺乳期太疲惫了，但是宝宝才是第一位的，感觉再累也得打起精神照顾好宝贝……”

　　这些普通的日常对话中，却“藏着”不少大众对抑郁症的认知误区。

　　日常生活中，有些人以为情绪总是不好，就罹患了抑郁症，需要看病吃药，其实是泛抑郁症化的表现，抑郁症的诊断有着严格的标准，需要专业医生的参与。值得注意的是，目前临床上，青少年抑郁症患者并不鲜见，然而这个群体又常常被忽视，甚至有些家长并不愿意承认孩子罹患抑郁症而阻拦治疗，反而给孩子带去了更大的伤害。此外，产后抑郁症患者同样是容易被忽略的群体，由于受到雌激素和孕激素剧烈的波动，导致产妇内分泌、情绪等的变化也较大，产后抑郁症群体需要得到更多关注与关爱，然而许多家属以及产妇本身，常常将关注的重心放在新生儿身上，认为大人忍一忍就过去了正是常见的认知误区。

　　围绕抑郁症的治疗误区同样也不少。不少人将抑郁症与“感冒”相混淆，认为与感冒相似，抑郁症也是一种自愈性的疾病。实际上，大部分抑郁症患者是不存在自愈的，会呈现出慢性化发作，或者在某一段时间症状相对较轻，但经由一个内外诱因就会加重。此外有些患者或家属认为服药后症状变好就可以停药了，这同样是错误的观点。通常抑郁症的治疗需要急性期三个月、巩固期三个月，以及半年甚至更长时间维持期的治疗，专业的医生会根据患者的具体情况进行判断。实际上抑郁症是一种慢性疾病，需要全生命周期的监管。

　　在抑郁症高发的秋冬季节，如何更好地调养身心？减少情绪易感性是一个重要的方法。包括规律饮食、规律睡眠等规律的生活；均衡的膳食营养，做好荤素与粗细搭配；积极的治疗原发疾病，不少研究发现慢性躯体性疾病，伴发焦虑、抑郁的风险非常高，因此管理好慢性疾病很重要；此外还需要远离烟酒尤其是酒精，过量饮酒易造成情绪的失控；适量的运动，积极参与羽毛球、乒乓球、篮球、足球以及交际舞、广场舞等团体类的活动；另外对于季节性抑郁而言，尽可能的多晒太阳，增加光照是一个不错的方法。