“关云长”心梗去世警示：突发疾病需要高标准预防

　　罗志华

　　11月1日上午，1994版《三国演义》中关羽的扮演者陆树铭去世，享年66岁。友人透露，陆树铭因心梗突然去世。当年，陆树铭因为成功诠释了忠肝义胆的关羽红遍了演艺圈，他扮演的关羽与孙彦军扮演的刘备、李靖飞扮演的张飞，都成为一代人心目中的经典角色。

　　陆树铭去世，之所以成为这两天舆论关注的焦点，与他扮演的关羽留给观众的美好形象有关。民众怀念他，既因为关羽的忠义，也因为陆树铭德艺双馨，将这个人物演得十分逼真。此事引发广泛热议，还与陆树铭所患疾病也有关。他患心梗突然去世，这既让人颇感意外，也让人感到惋惜。

　　“云长”去矣，“张飞”尚在。历史上这对难兄难弟的多舛命运，投射到了他们的扮演者身上。前些年，陆树铭得知张飞的扮演者李靖飞因三次脑梗后生活不能自理，还尽力帮助李靖飞走出困境。三国时期的关羽被害，张飞痛不欲生，如今陆树铭去世，李靖飞目前是情况也不太好，“可能话都说不出”，也似乎将有难同当的兄弟情怀，从历史带到了现实。

　　一个患心梗，一个患脑梗，这当然属于巧合。但巧合的背后，多少也反映出心梗、脑梗等疾病的多发势头。而“梗”字的背后，可以窥见高血脂导致血管硬化，糖尿病导致血管脆性增加，高血压导致心脑血管突然破裂等。这些疾病“沆瀣一气”、相互影响，它们缓时是温和的慢性病，急时就容易突发意外，导致心脑血管梗塞、破裂等严重后果，致残和致死率都很高。

　　随着医改的深入，我国医疗条件持续改善、诊疗水平持续提升、医保福利持续增加、重要健康指标不断优化，遗憾的是，老年病年轻化趋势比较明显，因不良生活方式导致慢性病多发，也成为不容忽视的短板。近年来，公共场所猝死事件也时有发生，其中有相当一部分，正是因为类似的心脑血管意外所致。

　　“关张”扮演者用极端个案再次证实，疾病的预防是何等重要。并且，他们还用差异化的方式，彰显不同预防手段的重要性。比如“张飞”扮演者因脑梗并发症而处于半失能状态，说明出现并发症之后的康复性训练十分重要，这在医学上属三级预防。关羽的扮演者因并发症突然去世，则警示病后预防并发病的重要性，这属于二级预防。更要看到，二级和三级预防虽然十分重要，但均属事后补救，已造成的损害难以挽回。只有未病防病的一级预防，才是扭转老年病日益年轻化和慢性病多发趋势的最佳办法。

　　一级预防针对全部人群，目的是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。一级预防包括：健康均衡的饮食方式且禁烟限酒；适量运动，提高自身免疫力；生活要规律，减轻压力，放松自己；做好慢病的自我监测。一级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。

　　陆树铭突发心梗去世，应该激发社会对突发疾病的思考。若想“酒后误军事、大意失荆州”等历史悲剧不在现实的健康领域重演，就应该从生活方式与饮食习惯等方面入手约束好自己，并用规范的治疗等作为补充，高标准做好慢性病预防。