关注青少年护牙健齿 家长切莫排斥“窝沟封闭”

　　今年9月20日“全国爱牙日”，青少年护牙健齿被列为科普活动主题之一，意味着增强口腔健康观念和口腔保健意识，建立口腔保健行为，要从青少年做起。

　　提及青少年口腔问题，不得不关注龋病。龋病俗称“蛀牙”“虫牙”，是口腔内最常见的一种疾病。如果得不到良好的治疗，龋病不但会发展成牙髓炎、根尖炎，引起剧烈疼痛，而且会导致牙齿大面积缺损，最终使得牙齿无法保留。

　　龋病一直是我国牙齿缺失的最主要的原因。那么龋病能不能预防呢？根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位，而这部分龋齿是可以预防的，预防龋病的有力武器就是窝沟封闭。

　　窝沟封闭实乃防龋利器

　　牙冠表面有一些凹陷的部分称为窝沟，能够起到增大摩擦、辅助嚼碎食物的作用，但是新萌恒牙的窝沟点隙较深，这些较深的窝沟点隙不易清洁，易被细菌聚集定植，发生龋坏。窝沟封闭就是在牙齿表面的窝沟点隙处涂布窝沟封闭剂，以保护牙齿不受细菌的侵蚀，从而达到预防龋齿的效果，是一种能有效预防龋齿，保护新生恒牙的方法。

　　新生恒牙咬面存在较深的窝沟，既容易堆积食物残渣，又不容易清理干净，容易发生龋齿。随着年龄增长，牙齿逐渐磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，也就不需要做窝沟封闭了。此外，青少年喜食甜食，口腔卫生自我清洁意识较为薄弱，也是建议进行窝沟封闭的原因。

　　新萌出的乳磨牙、恒磨牙、双尖牙，一般建议进行窝沟封闭。

　　窝沟封闭的最佳时机应是牙齿萌出后到达咬平面时，一般乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁，双尖牙在9~13岁最为合适。

　　关于窝沟封闭的应知尽知

　　-窝沟封闭怎么做？

　　①清洁牙面；②酸蚀；③冲洗与干燥；④涂布封闭剂；⑤固化；⑥检查；⑦定期复查，检查封闭剂的保留情况，如果有脱落应适当处理或重新封闭。

　　-窝沟封闭会疼吗？对牙齿会产生刺激吗？

　　窝沟封闭操作是不去除牙齿本身的牙体组织的，不会引起疼痛不适；窝沟封闭剂常见材料为树脂类和玻璃离子类，也不会对牙齿产生刺激。

　　-已经蛀了的牙齿，窝沟封闭还能做吗？

　　窝沟封闭是一种“防患于未然”的方法，对于已经患龋的牙齿，就无能为力了，需要进行牙齿充填治疗。

　　-做了窝沟封闭，就不会得龋齿了吗？

　　回答是否定的。即使做了窝沟封闭，也不能保证一定不会得龋，因为窝沟封闭剂只能保护它所覆盖的窝沟，而且窝沟封闭剂也可能脱落。做了窝沟封闭的牙齿依然需要认真刷牙，使用牙线，保持口腔卫生。

　　家长在了解窝沟封闭后，不排斥窝沟封闭，重视口腔卫生的维护，及时做好预防措施，帮助孩子远离龋齿，拥有一口健康的牙齿。

　　胡岳凌 代庆刚(副主任医师)(上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部）