中国专家创新前列腺癌根治手术技法 尽可能为患者保留功能

　　中新网上海8月27日电 (陈静 朱煜)记者27日从2022前列腺癌学术周暨浦江前列腺癌高峰论坛获悉，大会主席、复旦大学附属肿瘤医院(下称：肿瘤医院)叶定伟教授领衔团队发布了在该院治疗的6000多例早期前列腺癌患者疗效数据。

　　据此，通过独创性的前列腺癌根治手术“技法”，肿瘤医院泌尿外科团队在精准治疗肿瘤的同时，尽可能保护男性机体功能，提升了患者生存质量，让前列腺癌不再是难以启齿的疾病。

　　据叶定伟教授介绍，中国前列腺癌患者人数众多。相较于欧美发达国家，中国前列腺癌患者呈现出晚期比例高、5年生存率较低、生活质量较差等特点。早期患者虽获得根治手术机会，但术后尿失禁、性功能丧失等问题仍然是他们“忌惮”手术的最大“心病”。随着生活水平提高，越来越多的患者不仅仅追求良好的治疗效果，更希望能够获得更好的生活质量。

　　据了解，前列腺包绕尿道且与性神经丛紧密接触，前列腺切除手术容易损伤控尿功能和性功能，数据显示，如果在手术中不能开展精准的保留功能手术，前列腺癌术后勃起功能障碍率高达95%，术后短期尿失禁发生率高达50%。因而前列腺癌往往成为不少男性的“男言之隐”，是否接受根治手术成为两难的抉择。

　　如何更大程度上保护前列腺癌患者的功能？这考验着诸多泌尿外科医生的手术技能。为实现前列腺癌的精准手术，叶定伟教授领衔团队对标国际先进的手术技术理念，自主创新并总结适合国人身体构造特征的手术技巧，开发出了前列腺癌根治手术新技法。通过结构辨认、性功能保护、控尿功能保护等多个关键步骤，医生在最大化肿瘤根治的同时，尽力保证患者的功能恢复和术后安全。叶定伟教授团队通过这套独创性的技法，结合先进的机器人手术系统，成功为大量早期前列腺癌患者精准解除病痛、保留了功能、恢复了正常生活。

　　对于局部晚期患者所关心的切缘阳性问题和局部侵犯问题，叶定伟教授告诉记者，其团队利用机器人手术显像系统优秀的放大效应，将小小的前列腺放大10倍以上，通过对细微侵犯的辨认执行最优的切除路线，结合各种膀胱尿道重建和结构保护的手术技术，使患者获得更好疗效。团队还将牵头开展国产手术机器人相关临床研究，中国自主产权的手术机器人结合叶定伟教授针对国人独创的“技法”或将深度磨合，并碰撞出更高质量手术。

　　采访中，记者了解到，转移性前列腺癌传统都是以药物治疗为主，大多数意见认为进行前列腺原发病灶切除的价值有限。能否让转移性前列腺癌患者也能通过手术获得良好疗效？叶定伟教授团队开展了一项严谨的随机对照临床研究。研究设计者及负责人叶定伟教授表示：“该研究证实了前列腺癌患者只要转移病灶不多于5处、且没有内脏转移(寡转移)，接受前列腺原发病灶手术切除或放疗，其三年的总生存率提高了18%。”

　　这项研究用中国人群的真实数据确立了寡转移性前列腺癌患者手术治疗的价值，有望改变现寡转移性前列腺癌的临床治疗策略。该研究结果也被国际泌尿肿瘤领域知名期刊《欧洲泌尿肿瘤学》杂志发表。

　　叶定伟教授表示：“中国泌尿肿瘤创新药、新技术发展起步晚，在国际舞台的话语权少，多年来肿瘤医院泌尿外科团队深耕前列腺癌领域，牵头了众多的前列腺癌创新药物和新技术的临床研究，成为中国为数不多的从早期、中期、晚期阶段全疗程临床研究覆盖的泌尿肿瘤中心。通过泌尿肿瘤多学科专家团队制定精准的诊疗方案，应用完善的评估手段和先进的治疗方法，多学科专家们全程跟进治疗效果、及时评估病情调整方案、处理副反应，让前列腺癌患者有机会活得更长、活得更好。”

　　据了解，作为泌尿外科临床研究领域领军人物，叶定伟教授先后牵头了70多项泌尿肿瘤领域的临床研究，近年来，上万名缺乏有效药物治疗的患者获得了最新治疗药物治疗的机会，大大减轻患者痛苦以及经济负担。(完)