上海专家探索“节拍化疗”策略 为高龄肿瘤患者带来治疗希望

　　中新网上海8月10日电 (陈静 生星 袁敏)化疗是肿瘤治疗的支柱之一，但其毒副作用让患者闻之色变，特别是身体本就虚弱的高龄老人，往往因无法耐受而不得不中断甚至放弃治疗。

　　一位百岁高龄的口腔鳞癌患者在上海市第十人民医院(下称：上海十院)接受了非常规的“节拍化疗”。该院肿瘤科许青教授团队以“持续袭扰”式低剂量高频次给药代替传统的“大军压境”式的普通化疗，再配合小剂量放疗。通过半年的治疗，“病灶”就得到了有效控制，老人的生活质量显著改善。

　　出生于1922年的何奶奶三年前被查出罹患口腔鳞癌，巨大肿块严重影响老人的生活质量，日常饮食、交谈困难重重。可是，百岁老人难以耐受常规化疗、放疗带来的副作用。今年2月，老人来到了上海十院肿瘤科求助。

　　许青教授当日接受采访时指出，一般来说，传统化疗模式采取周期性(多数为3周)给药方式。在化疗间歇期，随着细胞毒药物浓度的降低，肿瘤血管可能重新生成。不仅如此，由于传统化疗单次用药剂量大，副作用十分明显，有时年轻人都难以承受，何况百岁老人。

　　许青教授团队仔细、全面分析了老人的病情决定采用“节拍化疗”的策略。所谓“节拍化疗”，是指通过相对低剂量、高频度、持续应用细胞毒药物的给药方式，使药物能够长时间维持在相对较低、有效的血药浓度，以达到延长疾病控制时间，同时大大降低毒副作用的目的。

　　据介绍，许青团队对给药的剂量、频率，都根据密切随访的结果实时调整，再结合小剂量放疗，细胞毒药物从内部“攻击”、放射线在外部“围剿”，两相结合，老人面部原先的肿块逐渐缩小、消失，食欲不断恢复，也可以自如地开口说话了。能以正常面容示人，能够回归日常生活，何奶奶的脸上终于有了久违的笑容。

　　采访中，许青主任表示，在当今靶向与免疫治疗不断发展的时代，传统的抗癌三大“武器”——手术、放疗、化疗日益受到挑战。他认为，对于不能耐受常规剂量或大剂量的老年及体弱肿瘤患者，可增强调控患者免疫功能的低剂量“节拍化疗”模式，是一个重要选择。这位专家指出，如何将“节拍化疗”模式与靶向与免疫治疗联合，获得更好的治疗效果，是临床研究工作者重点关注的研究领域之一。