暑假儿童眼外伤多发浙大眼科医院专家给出提醒

　　暑期，孩子自由玩乐的时间多了，不少意外也频频发生，儿童眼外伤就是其中一类常见的伤害。被弹弓打伤、笔尖戳伤、剪刀划伤……这些伤害突发后，如何保住有用视力？未来眼球发育是否受影响……成了家长们最为揪心的问题。

　　近期，浙江大学眼科医院、浙大二院眼科中心的眼底病专科连续接诊了7例儿童眼外伤。主诊医生苏志涛告诉钱江晚报记者，有些孩子受伤后害怕受父母责怪，便会选择隐瞒病情，有些则没办法准确表达不适感，都会延误治疗。

　　玩闹伤到眼睛

　　及时诊治很关键

　　上周五，钱江晚报记者在苏志涛医生的诊室见到了9岁的磊磊(化名)和他的爸爸妈妈，这次是眼外伤术后来复查的。

　　意外的发生源于一场同学间的自制“笔芯弹弓”比赛，磊磊的眼睛被正面打到了。“很痛，被弹得眼睛麻掉的感觉。”他第一时间被转诊到了浙大二院眼科中心急诊。值班医生了解伤情后，进行了详细检查，很快在全麻下实施了角膜清创缝合手术。

　　尽管伤口位置接近视轴中央，但角膜裂伤的口子整齐，伤口愈合后瘢痕不大。“目前矫正视力0.5，外伤后没有感染，算是不幸中的万幸。”苏志涛认为，未来磊磊的视力还有一些提升的可能。

　　浙大二院眼科中心新院区搬迁以来，苏志涛主要接诊眼外伤的病例，手术也排得很满。“眼外伤通常来得急、危、重，对视力影响大，儿童的眼球及视功能还未完全发育，尤其耽误不得。”他解释，除了紧急清创缝合处理外，防感染也是重要一关。眼球外伤时，表面的病菌、污物容易进入眼内，引发眼内炎，严重的可能导致眼球萎缩，继而要摘除眼球。

　　8岁女孩璇璇(化名)也是苏志涛的小病人，她玩闹时右眼被软尺打伤，术前视力只剩下手动。尽管及时做了清创缝合，但术后复查时，发现出现感染。随后，璇璇立即接受了急诊玻璃体切除手术，好在成功保住了眼球，挽回了视力。

　　“控制感染就是与疾病赛跑。”苏志涛强调，由于感染存在潜伏期，即使受伤早期没有出现感染的相关症状，也要严密监控和复查。

　　眼外伤突发

　　这些点家长要留意

　　儿童在使用剪刀、铅笔等尖锐用品时常常会因为用力不当发生戳、弹等伤害，更有不少孩子受伤后担心父母责怪，即使眼睛不舒服也要隐瞒病情，结果延误治疗，由此也容易给后续感染带来可乘之机。如何预防儿童眼外伤及继发感染，苏志涛给出了几点提醒：

　　一、加强孩子对眼外伤危害性的认识，注重保护眼睛；

　　二、避免孩子单独接触尖锐物品，提供相对安全的用具供孩子使用，例如儿童专用剪刀等；不给孩子购买仿真枪等。

　　三、避免孩子接触石灰、酒精等化学物品；

　　四、在家里一些边边角角安装防撞条，避免孩子磕碰眼睛。

　　如果发现孩子有眼红、眯眼、不正常眨眼等情况，要警惕眼外伤的可能。值得一提的是，眼球周围外伤，例如眼眶外伤等，有可能通过外伤力量的间接传递而损伤眼睛，存在视网膜裂孔、脱离等潜在风险。“眼睛受到外伤后，眼表到眼底，都应做详细的检查，明确具体情况。“

　　如果儿童外伤眼的视力恢复不佳，双眼无法同时正常视物，可能出现废用性外斜视；外伤性瞳孔散大也会因畏光出现习惯性眯眼。这些对孩子的外观都有巨大影响，甚至可能影响性格和心理。“眼外伤一旦发生，切勿按压眼球，避免造成二次损伤，建议用干净纱布或纸巾简单覆盖后尽早送往医院诊治，切忌自行处理加重病情。”苏志涛提醒。

　　本报记者 曹露婷