七旬奶奶“闪”了腰，一查脊柱骨折了

　　5月21日是世界脊柱健康日，众所周知，脊柱是人体四肢与头颅连接的中心，也是支持内脏和保护内脏的支柱，是人体内重要的骨骼结构。伴随中国老龄化的加剧，老年人的脊柱健康问题日益凸显。突然出现的腰背部急性疼痛，会让老年人的生活质量直线下降，甚至影响正常生活。

　　七旬奶奶“闪”了腰，一查脊柱骨折了

　　近日，家住南京的李奶奶因为持续半个月不见好的腰痛而烦心，起初还能正常买菜做饭，结果越来越痛，最后连翻身、起床都需要人协助才能完成。家属带着李奶奶来到了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)骨科就诊，接诊的是南京医科大学脊柱脊髓疾病研究中心主任、骨科主任殷国勇教授，经过仔细询问病史，李奶奶回忆起半月前曾经有过一次“闪”到腰的经历，查体时发现胸腰椎结合区出现叩击痛的情况，再结合影像检查结果，殷教授发现李奶奶有严重的骨质疏松症，诊断她是骨质疏松性椎体压缩骨折，需要接受手术治疗。

　　每3秒就有一例骨质疏松患者发生骨折

　　仅仅是“闪”到腰，结果发生了脊柱骨折，这让李奶奶和家属百思不得其解。殷国勇主任解释，骨质疏松症(OP)是老年人经常出现的一种以骨钙流失、骨密度及骨质量下降为特征的全身性骨病，目前全世界约有2亿骨质疏松症患者。这类人群，受到轻微外力、甚至没有外力的作用下，脊柱都有可能发生骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)，就像是风化严重的石头，轻轻一捏就碎了。据统计，每年因骨质疏松导致的骨折高达890万例，几乎每3秒就有一例骨质疏松患者发生骨折，而脊柱的胸腰段恰恰是脊柱骨折的“重灾区”。

　　微创手术+药物治疗，双管齐下缺一不可

　　针对李奶奶的病情，殷国勇教授团队决定进行微创经皮椎体成形手术，仅在腰上“打一针”，留约4毫米左右的微小切口。手术将可膨胀性球囊置入椎体，球囊膨胀扩张，骨折椎体复位，在骨折椎体内制造一个安全有效空间，放气后退出球囊并低压下灌注骨水泥，稳定病变椎体，减轻脊柱骨折带来的疼痛。一般术后第二天即可出院。在住院期间，还对症给李奶奶治疗骨质疏松症的药物，并对药物使用方法作了细致的讲解说明，确保治疗的延续性，以减少再次骨质疏松性骨折的发生。

　　据了解，目前骨科在殷国勇教授带领下，正在牵头制定骨质疏松性骨折后椎体重建的相关指南，未来会对OVCF的标准化治疗提供更加细致的参考。

　　重视“沉默杀手”关爱老年人脊柱健康

　　殷国勇教授表示，骨质疏松症及其并发症常被称为“沉默杀手”的主要原因是通常发病早期并无太多不适，而是在发生脊柱等部位的骨质疏松性骨折后，才发现病情已经严重！而且骨折发生之后，大部分患者长期卧床，压疮、肺炎、骨质疏松症加剧等并发症会给治疗带来更大的挑战。部分患者还会出现严重椎体骨折、压迫脊髓或神经等情况，甚至面临死亡风险。

　　殷主任提醒老年人如发生腰背部不明原因的疼痛，尤其是活动时加重的疼痛，建议尽量卧床，在腰围的保护下到就近医院进行胸椎或腰椎的X线检查，必要时进行磁共振检查，以明确是否发生骨质疏松性压缩骨折。

　　通讯员 周炜 侯雨萌

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦