口腔溃疡切莫“一忍了之”

　　夏季来临，易燥热上火，一种自身免疫性疾病悄悄侵入人体口腔。口腔溃疡俗称“口疮”，被形容为“会呼吸的痛”，患者在吃饭喝水，甚至说话呼吸时都会感到不适。60岁的张阿姨多年饱受口腔溃疡的困扰，舌体和下唇经常出现多处中央凹陷似“弹坑”、灼痛红肿的椭圆形溃疡，发作半月，缓解半月，此起彼伏，周而复始，久治无效。

　　“口疮反复莫轻视，小心患上顽固的复发性口腔溃疡。”兰金初行医40余年，专注研究中医治疗免疫性疾病。在他看来，口腔溃疡的反复发作主要是因人体自身免疫功能失调导致口腔黏膜自我损伤，也有局部创伤、遗传、微生物等因素影响。“它就像是人体内的局部战争，由于免疫功能亢进出现的自身杀伤现象。”

　　复发性口腔溃疡病程长，病情反复，疼痛明显，令患者叫苦连天。“刚开始以为口疮是小事，痛几天就好了，没想到一患就是好几年。最近症状越来越严重，有时会影响到正常饮食，生活质量下降很多。”张阿姨无奈地说。经过问诊，兰金初判断张阿姨患上了口沿型复发性口腔溃疡，由于多年反复求治无效，病灶已深。他解释，复发性口腔溃疡可分为轻型、口沿型和腺周型，轻型常患于舌体、牙龈一至两处，口沿型多发于上下内唇，小而多似“满天星”；腺周型较为顽固，常在口腔内唾液腺孔洞周围出现溃疡。

　　中医讲究辨证施治，针对不同症型分类治疗：风热乘脾型以口唇内溃烂为主，可服用疏风散火、清热解毒的中药；心火上炎型以舌尖边溃烂为主，用清心凉血、泻火解毒的药方为宜；虚火上浮型多发口腔溃烂，可以滋阴降火、引火归元治疗为主。总的归纳为调节免疫功能、抗病毒、抗感染的三联疗法。张阿姨遵医嘱口服中药三个月，“从溃疡缩小变少，直到不见发作。”

　　兰金初提醒，有一种疾病在病程前期很爱伪装成复发性口腔溃疡，若出现误诊耽误病情，严重者可能会危及生命。这就是“狡猾”的白塞氏综合征，一种全身性免疫系统疾病，在反复发作口腔溃疡基础上，患者会出现眼部不适、生殖器溃疡、下肢皮下组织红斑结节、关节疼痛等症状。因其初期症状与口疮极为相似，且其他症状较为隐蔽，有一定误诊率。“口腔溃疡反复发作，千万不能忍，要及时就医，查明病因。”

　　此外，兰金初还嘱咐患者，少食坚硬的食物以防划破口腔黏膜，烹饪食物尽量避免焦烫爆炒、火烤油炸类做法，少饮酒、少食辛辣刺激性食物，保障口腔菌群平衡也能减少溃疡的发生。实习记者 何蕊