医保个账里的钱如何给亲属用?“我绑定谁=谁能用我的个人账户”
近年来,国家积极推进医保个人账户共济政策,国家医保局最新统计,2024年1至11月,职工医保个人账户共济3.25亿人次,共济金额445亿,占去年全年个账收入的7.4%。
国家医保局数据显示,2023年全国当年职工医保个人账户结存累计约1.4万亿元。一面是个人账户中庞大的资金在“睡觉”,一面是一些参保人亲属医药支出要“真金白银”往外掏。近年来,国家积极推进医保个人账户共济政策,目前所有省份均已实现省内跨统筹区共济。成都市青羊区居民伍敏患冠心病,需要长期服药,定期检查。最近,他与儿子的职工医保个人账户实现了共济,这次到医院检查,个人自付费用的236元,就是由儿子医保个人账户转过来的钱,进行支付。
患者 伍敏:自从开通了医保钱包,我把我儿子的钱转我自己用了,我儿子年轻他用不上,很方便,经济压力也减小了。
11个省份39个统筹地区已实现跨省共济
目前,河北、江苏、四川等11个省份39个统筹地区已率先实现跨省共济。职工医保参保人,如果个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现职工医保个人账户资金跨省共济使用。
国家医保局大数据中心主任 付超奇:2025年将会有更多的省份和统筹区加入,最终的效果将会实现我们在职工医保个人账户上沉淀的1.4万亿资金,能够更好地运用起来。
职工医保个账里的钱如何给亲属用?
截至目前,全国所有省份都已实现省内跨统筹区共济,11个省份开始试点跨省共济。那么,职工医保个人账户里的钱如何给家人用呢?
2021年,国家将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用。2024年,国家进一步将职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属,即“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。
使用职工医保个人账户的近亲属应为基本医疗保险参保人员。在定点医药机构使用参保个人账户资金时,应先使用完本人个人账户,再使用他人个人账户。近亲属使用职工医保个人账户前,需由职工医保参保人员在线上或经办机构窗口办理家庭共济备案。由于城乡居民没有个人账户,所以个人账户家庭共济,是城镇职工与城镇职工绑定,或者城镇职工与城乡居民绑定,其使用原则是“我绑定谁=谁能用我的个人账户”。
2024年12月,国家医保局启动医保个人账户跨省共济工作。具体操作上,国家医保局已在江苏、河北、四川等省份开展“医保钱包”试点工作。
参保人及被共济人下载“国家医保服务平台”App ,注册登录,点击“医保钱包”功能模块,激活医保钱包,通过“医保钱包转账申请”,提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源,点击“提交”,就能完成转账。而被共济人在就医购药和居民医保缴费时,通过医保码或刷脸,就可以使用“医保钱包”进行支付。
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