中新健康 | 中国学者破解急性冠状动脉综合征国际难题

　　中新网南京4月9日电 (徐珊珊 孙忠河 章琛)据南京市第一医院9日消息，由该院心血管内科陈绍良教授领衔的国际研究团队，在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗上取得两项突破性进展，填补了国际空白。相关临床研究成果近日被医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)收录。

　　ACS是一类不稳定的冠心病，再发率高、死亡率高、血脂达标率低，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。“ACS很重要的特点是冠脉内斑块不稳定。”研究团队成员、南京市第一医院心血管内科导管室主任李小波介绍，ACS患者需要在充分药物治疗基础上，根据病情制定介入治疗策略。由于斑块内脂质成分多或血栓负荷重，给介入手术带来诸多困难。

　　“通常我们根据冠状动脉造影结果，来判断选择支架的大小、释放的位置，以此完成支架手术。”李小波表示，此次研究的血管内超声是一种腔内影像技术，与造影不同之处是它能动态地观察冠状动脉，在支架植入前后进行测量、调整、观察。本次研究结果的公布，为超声介入的精准化治疗增添有力证据。

　　除了聚焦血管内超声指导下ACS介入治疗的有效性，研究团队还积极关注ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后一个月，采用替格瑞洛单药治疗的效果。“两者回答了以往临床研究中令人困惑、仍未统一答案的问题。”研究团队成员、南京市第一医院心血管内科常务副主任叶飞说。

　　ACS患者接受新一代药物洗脱支架植入术后，国际指南推荐双联抗血小板至少持续12个月，以防止心肌梗死和支架内血栓的发生。然而，ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后，双联抗血小板时间短于12个月，缺乏相关研究数据。

　　该团队通过研究发现，冠状动脉介入治疗后1个月双联抗血小板治疗后，采用替格瑞洛单药治疗显著改善ACS患者的临床预后。

　　陈绍良表示，这两项研究有望推动国内外相关指南更新，提升临床医师对ACS的经皮冠状动脉介入治疗新理念和术后抗血小板治疗的认识，优化介入手术操作流程，以更安全有效的个体化、精准化治疗方案，造福于ACS患者群体。(完)