中新健康 | 上海专家开展精准“毫米级导航”手术 让前列腺癌患者肿瘤控制功能保护兼得

　　中新网上海1月31日电 (陈静 王根华)前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一。随着医疗技术发展，目前主流的前列腺癌根治手术，尽管创伤逐渐减小，术后恢复不断加快，但仍然有相当数量的患者，被术后的尿失禁和性功能障碍等并发症困扰。

　　记者31日走访海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)获悉，该院泌尿外科任善成教授，阴雷副教授团队，创新采用“磁共振超声融合靶向活检”加“高频不可逆电穿孔局灶治疗”技术，为早期、低危前列腺癌患者实施诊治，实现肿瘤控制及功能保护二者兼得。这种精准的“毫米级导航”手术，为众多前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

　　任善成教授介绍，前列腺癌被认为是一种相对“惰性”的恶性肿瘤，对于特定的“早期、低危”患者，临床上可以选择“观察等待”“放疗”或“根治手术”，但这些常规治疗方式无法兼顾肿瘤控制和功能保护，使得患者在选择时常陷入两难状况。一直以来，对于“早期、低危、范围局限”的前列腺癌，医生和患者都期待能有新治疗手段：“更加微创”“格外精准”，既能够消灭尚未形成气候的肿瘤病灶，又可摆脱外科手术“大炮打蚊子”的担忧。

　　阴雷副教授介绍，高频不可逆电穿孔，目前被认为是一种很有希望的新技术。该技术利用置入前列腺腺体内的纤细电极针，准确包围肿瘤病灶，然后在相邻的电极针间激发微高压电场，击破肿瘤细胞外壁，导致肿瘤细胞死亡，同时病灶周围的正常组织功能可以得到有效保护。

　　68岁的刘先生(化名)就是这一创新技术的受益者之一。去年10月，他在体检中发现前列腺肿瘤指标升高，核磁共振检查发现：前列腺增生，局部可疑肿物。任善成教授表示：“对于可疑前列腺癌病例的诊断，我们采用‘磁共振超声融合，靶向加模板’无痛穿刺活检技术，不但可以有效判断患者前列腺内是否存在肿瘤，而且可以了解肿瘤病灶的准确位置和范围，为后续精准治疗奠定基础。”任善成教授团队利用这种靶向活检方法为刘先生确认了前列腺癌病灶性质及病变范围。

　　任善成教授，阴雷副教授为他制定了采用高频不可逆电穿孔技术，进行微创局部精准治疗的手术方案。手术中，根据患者病灶分布特点，阴雷副教授依次置入5根消融电极针，精准包围病灶，而后设定消融参数依次进行消融，仅用半个小时，手术顺利完成。次日，刘先生恢复进食，下床活动，并于当天顺利出院。

　　据悉，术后复查显示，刘先生的病灶消融效果满意，肿瘤指标得到有效控制；同时刘先生的性功能和排尿控制能力均得到了最大程度的保留。

　　长征医院泌尿外科是中国国内最早开始探索前列腺癌局灶治疗技术的中心之一，至今已完成40余例利用高频不可逆电穿孔技术治疗早期、低危前列腺癌的临床案例。据悉，最长随访病例超过4年，患者的肿瘤控制，控尿功能、性功能保护结果都令人满意。(完)