5根脚趾离断 医院6小时“保趾战”让患者“重生”

　　中新网太原11月21日电 (范丽芳 王晋豫)如果脚趾意外砸断还能恢复吗？11月21日，记者从山西省晋城大医院获悉，近日，该院手足及显微外科团队经6小时“保趾战”，将患者意外离断的脚趾“复活”。

　　今年8月底，20多岁的女性患者小薇(化名)不慎被700多公斤的重物砸伤右脚，被同事紧急送往晋城大医院。

　　医生检查发现，即便是工作时穿了铁鞋保护，巨大的重力仍将患者右脚第1到5趾的趾骨砸断，血管砸伤，没有了血液循环。

　　为了给小薇最好的治疗，她的父母希望能第一时间赶往北京救治，但肢体离断最佳救治时间是6小时到8小时，离体组织一旦中断血液供应，时间越长，术后成活率越低。医院一方面安抚患者情绪、与家属沟通，一方面通知手足及显微外科团队完善术前检查，做好手术准备。

　　多趾动脉损伤伴近节趾骨骨折、足背部皮肤剥脱伤……修复手术迫在眉睫，一切准备就绪，手术团队展开“救趾行动”。

　　一期手术进行趾骨骨折固定+血管修复，目标是保证5根脚趾成活。脚趾挤压后损伤严重，需要在高倍显微镜下找出口径极小的血管、神经，再用比头发丝还细的缝线修复血管、神经。

　　固定骨头、吻合神经、修复血管、缝合皮肤……经过6个多小时“精雕玉啄”，直至凌晨，手术结束，医生修复了5根脚趾血管，每根脚趾又恢复为粉红色。术后10天复查，脚趾血液循环良好，5根脚趾全部成活。

　　因暴力巨大，患者足背部部分皮肤也被砸至坏死。二期手术目标是将坏死皮肤修复。

　　该院手足及显微外科主任宋俊杰介绍，皮瓣移植术中，吻合血管是难度核心，需要从其他部位切取皮瓣，通过显微外科血管吻合技术，将皮瓣上的动静脉血管与缺损部位的动静脉血管精确吻合缝合，让皮瓣重建血供。

　　4个小时的皮瓣移植术，小薇的足背重新建立血液循环。

　　经过两个月治疗和恢复，小薇可以正常下地行走，目前正在进行康复训练。(完)