40分钟“打隧道”纠治出生22天婴儿消化道畸形

　　本报讯(记者李晨琰)22日龄婴儿患有先天性肥厚性幽门狭窄，昨天，在复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授与复旦大学附属儿科医院团队的合作下，上海的医学专家联手救治，G-POEM手术(经口内镜下幽门肌切开术)顺利开展。这次手术也刷新了实施该术式最低龄患儿的世界纪录。

　　小路今年10月22日在吉林出生，是一个足月出生的大胖小子。出生后第10天，小路开始吐奶，变换喂养方式也不见好转，而且呕吐次数和量逐步增多，已经消退的黄疸退而复现。

　　路先生夫妇带着宝宝前往当地医院，经检查确诊为先天性肥厚性幽门狭窄。该病常发生在婴幼儿时期，病因不明，有家族聚集性特点。因幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄而引起上消化道不完全梗阻。

　　医生告诉路先生，腹腔镜手术可以最大程度降低创伤，但因为手术操作中需要向肚子里充气，婴儿对气腹耐受性较差，手术麻醉管理难度大。

　　“还有没有更好的办法？”看着尚在襁褓中的孩子，路先生夫妇焦急又矛盾。医生给他们提供了一条线索，G-POEM手术可解危，但只能去上海治疗。

　　路先生夫妇带着宝宝赶往上海，慕名来到国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院。接诊后，儿科医院迅速组织消化科、外科、麻醉科等多学科团队，并第一时间联系周平红教授，为这名远道而来的患儿制定诊疗方案。

　　G-POEM手术是在POEM手术(经口内镜下肌切开术)基础上，由周平红教授创新应用于胃部疾病的内镜术式，有人俗称此术为在消化道里“打隧道”。这一手术具有超微创特点，有助于减少胃黏膜损伤，术后可更快恢复正常饮食，手术过程快、创伤微小，可极大程度降低患儿痛苦。

　　基于成人G-POEM手术的经验积累和设备精进，周平红教授不断探索并逐步将该术式在儿童及婴幼儿身上开展，从16岁、6岁，再到2岁、出生40天……目前，他已积累50余例儿童G-POEM手术经验，年龄最小的为23日龄、体重3.5千克的新生儿。

　　此次，给22日龄的小路进行G-POEM手术，再度刷新了患儿年龄的纪录。昨天中午，当一切安排妥当后，小路被推进了手术室。

　　“小路不仅日龄小，体重也才3.7千克，这意味着胃壁组织异常菲薄，出血和穿孔的风险极高，手术难度指数级上升。”周平红教授说。最终，周平红教授在儿科医院党委副书记、外科专家董岿然教授，儿科医院消化科主任黄瑛教授和麻醉医生们的精诚配合下，手术顺利完成，耗时40分钟。目前，小路生命状态平稳，将接受后续治疗。(文汇报)