一跤把胳膊肘跌“歪” 置换术让她“能屈能伸”
扬子晚报讯(通讯员 陈燕 刘满生 记者 万凌云)跌一跤也能把胳膊肘跌“歪”了?4个月前,68岁的王奶奶就遇到了这样的烦心事。8月底,家人带她前往镇江三五九医院就诊,医院骨科主任祁伟为其精心实施了人工全肘关节置换术。目前,王奶奶术后恢复良好,其老伴笑称如今胳膊肘“能屈能伸”了,即将康复出院。
据了解,当时王奶奶在家打扫卫生,一不小心滑跌在地板上,右肘部着地后疼痛不已无法动弹。在当地乡镇医院就诊时医学影像显示:右尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右桡骨小头骨折。因右肘关节的持续疼痛和僵硬,王奶奶无法抬手拿筷子吃饭,无法自主洗漱梳头,日常生活和心情大受影响,寝食难安。
8月底,王奶奶在亲戚的介绍下被老伴带到镇江三五九医院骨科就诊。骨科主任祁伟介绍,初诊时王奶奶右臂呈弯曲状态,无法屈伸。结合影像学检查,诊断为右肘创伤性关节炎、右肘关节后脱位、右肘部屈曲畸形,需入院手术治疗。
祁伟说,肘关节外伤后遗留的一系列症状若继续发展下去,将导致肘关节残废,严重影响患者生活和工作。相较于其他人工关节置换手术,肘关节置换术目前开展相对较少。主要原因:一是对肘关节软组织平衡及假体的匹配要求非常高,肘关节在长期使用中,容易导致假体松动、磨损;二是对医生手术技术要求非常高,特别是在“截骨”环节,角度与数量的细微偏差,会给患者造成不可逆的肢体损伤甚至残疾。
通过充分的术前评估和多学科讨论,医护人员为王奶奶精心设计了个性化人工肘关节置换的治疗方案。9月1日,祁伟专家团队在全麻下实施“右肘关节置换手术+右肘关节松解术”。按照术前测量的角度,祁伟专家团队精确截骨,同时避免神经损伤。
凭借过硬的专业技术及丰富的经验,2小时后,手术成功。
术后,医护人员为王奶奶制定了详细的康复计划,并在床边指导康复功能锻炼。结合关节外科快速康复理念,王奶奶的右肘关节运动功能明显改善,肘关节功能逐步得到恢复。她开心地说:“现在我可以自己梳头、洗脸,吃饭,方便多了。”
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