一跤把胳膊肘跌“歪” 置换术让她“能屈能伸”

　　扬子晚报讯(通讯员 陈燕 刘满生 记者 万凌云)跌一跤也能把胳膊肘跌“歪”了？4个月前，68岁的王奶奶就遇到了这样的烦心事。8月底，家人带她前往镇江三五九医院就诊，医院骨科主任祁伟为其精心实施了人工全肘关节置换术。目前，王奶奶术后恢复良好，其老伴笑称如今胳膊肘“能屈能伸”了，即将康复出院。

　　据了解，当时王奶奶在家打扫卫生，一不小心滑跌在地板上，右肘部着地后疼痛不已无法动弹。在当地乡镇医院就诊时医学影像显示：右尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右桡骨小头骨折。因右肘关节的持续疼痛和僵硬，王奶奶无法抬手拿筷子吃饭，无法自主洗漱梳头，日常生活和心情大受影响，寝食难安。

　　8月底，王奶奶在亲戚的介绍下被老伴带到镇江三五九医院骨科就诊。骨科主任祁伟介绍，初诊时王奶奶右臂呈弯曲状态，无法屈伸。结合影像学检查，诊断为右肘创伤性关节炎、右肘关节后脱位、右肘部屈曲畸形，需入院手术治疗。

　　祁伟说，肘关节外伤后遗留的一系列症状若继续发展下去，将导致肘关节残废，严重影响患者生活和工作。相较于其他人工关节置换手术，肘关节置换术目前开展相对较少。主要原因：一是对肘关节软组织平衡及假体的匹配要求非常高，肘关节在长期使用中，容易导致假体松动、磨损；二是对医生手术技术要求非常高，特别是在“截骨”环节，角度与数量的细微偏差，会给患者造成不可逆的肢体损伤甚至残疾。

　　通过充分的术前评估和多学科讨论，医护人员为王奶奶精心设计了个性化人工肘关节置换的治疗方案。9月1日，祁伟专家团队在全麻下实施“右肘关节置换手术+右肘关节松解术”。按照术前测量的角度，祁伟专家团队精确截骨，同时避免神经损伤。

　　凭借过硬的专业技术及丰富的经验，2小时后，手术成功。

　　术后，医护人员为王奶奶制定了详细的康复计划，并在床边指导康复功能锻炼。结合关节外科快速康复理念，王奶奶的右肘关节运动功能明显改善，肘关节功能逐步得到恢复。她开心地说：“现在我可以自己梳头、洗脸，吃饭，方便多了。”