脑卒中治疗新进展:北京天坛医院研究显示取栓前脑细胞保护可进一步减残
中新网北京10月25日电 脑血管病是我国国民死亡原因之首,其中,脑卒中是单病种致残率最高的疾病。10月24日,北京天坛医院院长王拥军牵头的一项中国脑卒中创新研究TASTE-2在世界卒中大会上(WCS)发表。该结果有望为千万卒中患者的合理化治疗带来启示,以减少中国乃至全球因卒中致残人数。
据《中国脑卒中防治报告(2023)》,我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万,平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中离世;幸存者中,约75%留下后遗症、40%重度残疾。在我国每年所有新发卒病例中,因血管堵塞造成的急性缺血性脑卒(AIS)占比约70%,而其中,大血管闭塞型卒中是最凶险的卒中亚型,有很高的致残率、致死率。
卒中发生后,以溶栓、取栓为代表的“再灌注”治疗,能尽快恢复大脑供血。血管内取栓术(EVT)是近年来再灌注治疗的重要进展,可为约 70%~ 90%的LVO型卒中患者实现血流再通,但只有近一半的患者功能恢复良好。仍有相当比例EVT患者在治疗90天后存在不同程度的残疾。
本次世界卒中会发表的口头报告显示,TASTE-2研究入组了1362名接受EVT治疗的中-重度卒中患者中,在取栓前使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,对比安慰剂,90天后患者功能评分2以下的比例为55.0% vs. 49.6%,差异具有统计学意义, 且安全性良好。这表明,卒中再灌注治疗前给予脑细胞保护,可进一步改善大血管闭塞型卒中患者的治疗结局,帮助他们恢复自理能力。
根据国际“卒中治疗学术界圆桌会议 ”(STAIR) 的建议,脑细胞保护剂可减少缺血性脑损伤,尤其是在与取栓联合时可产生协同作用,各国科学界也都曾长期致力于研究卒中治疗的脑细胞保护剂。然而针对卒中复杂的病理生理机制,单靶点药物疗效有限,临床开发有较大困难。
与之相对应的,是多靶点脑细胞保护剂在临床上不断取得进展。
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液(先必新®)是先声药业自主研发的多靶点脑细胞保护剂,国家一类新药,也是全球脑卒中治疗领域自2015年来唯一获批上市销售的创新药。该药物含依达拉奉和右莰醇两种活性成分,可高效透过血脑屏障,通过抗炎和清除自由基双效协同,减少AIS引发的级联损伤。(完)
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