小感冒别忽视，出现这些症状要警惕

　　近日，“38岁网红二胎宝妈哺乳期感冒未就医发展成重症肺炎”登上热搜，引发网友广泛关注和议论，专家提醒——

　　小感冒别忽视，出现这些症状要警惕

　　这几天，“38岁网红二胎宝妈哺乳期感冒未就医发展成重症肺炎”登上热搜，引发网友广泛关注和议论。作为一种常见疾病，感冒为何会引起如此严重的后果？哪些人群要特别注意？感冒后出现什么症状要及时就医？如何预防？湖南省人民医院呼吸内科主任、主任医师蒋永亮进行了详细解答。

　　可怕的不是感冒，是病毒导致的重症肺炎等并发症

　　近日，关于感冒引发重症肺炎的新闻，让更多人关注与警醒。作为一种常见疾病，感冒为何会引起如此严重的后果？

　　一般来说，70%至80%的感冒是由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起的。人体在感染这些病毒后，大多在1周左右就能产生特异性抗体，身体逐渐就康复了。所以，慢慢就有了“感冒不用治，1周自己就能好”的言论。

　　所有感冒都能自己好吗？其实不然。2021年发表于《自然》杂志上的肺炎病原学研究显示，导致病毒性肺炎的病毒谱和导致感冒的病毒谱几乎完全重叠，支原体感染也同时存在两种疾病的病原谱中。也就是说，如果感冒不采取及时有效的治疗措施，也有可能变成肺炎。

　　如何判断普通感冒发展成了肺炎？蒋永亮解释，感冒一般有自限性，也就是说治疗数天后症状能改善。但如果治疗之后，体温不降，甚至升高，或者原来不咳嗽、轻咳或无咳痰者，变为咳嗽加重，痰液颜色发生变化，甚至伴胸痛、呼吸困难时，往往预示肺炎的发生。肺炎初期和感冒初期的症状可以是一样的，所以如果治疗3天后症状无改善，建议到医院进行胸片或CT检查，以便了解肺部情况，再针对性治疗。此外，临床上存在各种呼吸道病毒混合感染的情况。如果治疗后症状改善情况不好，需及时就医。

　　“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持，属于重症肺炎，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率高达30%至40%。”蒋永亮表示，大部分重症肺炎患者有一定的基础疾病或者免疫力较低下。同样的病毒、同样的病毒载量，在一个正常成年人身上可能症状较轻，甚至没有症状，但对于有基础疾病或免疫力低下的人来说，可能就是“导火索”。

　　“最近流感高发，人群普遍易感，即使年轻或是平时身体很好的人，也有一定概率感染。如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染，病情可能会进一步加重。当然，即使得了流感，发展成重症肺炎的依然是少数一部分人，大家不用过度担心。”蒋永亮说。

　　什么样的感冒要警惕？5大信号别忽视

　　“从去年开始，呼吸道疾病高发，牵涉甲流、乙流、支原体、腺病毒、新冠病毒等多种病原体，门诊中也发现不少患者有肺部感染、心肌炎等并发症。”蒋永亮表示。

　　一般来说，老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人，身体抵抗力较差，容易感染病毒，且恢复期较长。这种情况下，往往更容易引发其他并发症，如肺炎、心肌炎等。

　　患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群，由于抵抗力差，感染病毒后容易并发肺炎，且易使肺部炎症反复发作，使原先的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的通气和换气功能。

　　现在很多人压力大、爱熬夜，导致机体抵抗力下降，感冒很容易拖延成肺炎。一般肺炎只要及时治疗并无大碍，但一些人感冒后不当回事，以为身体好能抵抗过去，拖到重症肺炎却没有及时或者正确处理，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。

　　“对于症状不是很严重的普通感冒患者，可以使用一些不需要医生处方的药物来对症处理，缓解症状。如果感冒3天症状没缓解，或者出现气短、气促、倦怠无力等影响正常生活的症状，就要及时到医院就诊。”蒋永亮表示，尤其是出现以下症状时，需警惕一些严重疾病的征兆：

　　高烧不退：如果感冒后持续高烧不退，尤其是使用退烧药后仍然无法控制体温时需要警惕，这可能是身体对感染的过度反应，也可能是体内其他疾病引起的高烧。

　　呼吸困难：感冒后出现呼吸困难，尤其是伴随着胸痛、咳嗽等症状时需要警惕，这可能是肺炎、心脏疾病等严重疾病的征兆。

　　剧烈头痛：感冒后出现剧烈的头痛，尤其是头痛的同时伴随呕吐、颈项强直等症状时需要警惕，这可能是脑部感染的征兆，如脑膜炎等。

　　心跳过快或心律不齐：感冒后出现心跳过快或心律不齐，尤其是伴随胸闷、乏力等症状时需要警惕，这可能是心脏疾病的表现。

　　严重咳嗽：感冒后出现严重的咳嗽，尤其是伴随呼吸急促、胸闷等症状时需要警惕，这可能是肺炎、心脏疾病等严重疾病的征兆。

　　感冒如何预防？日常生活中注意这些方面

　　蒋永亮提醒，感冒是一种自限性疾病，大多数情况下不会引起严重的问题，但在一些特殊情况下可能会导致严重的并发症或不良反应。因此，感冒虽然常见，也要认真对待，了解感冒的致病原因及预防方法。

　　注意防护：避免接触感染源是预防感冒的关键。为了降低感染风险，在呼吸道疾病高发期应尽量减少前往人群密集场所的次数，外出时科学佩戴口罩，勤洗手，保持室内通风。

　　增强自身免疫力：增强身体免疫力，要养成健康的生活方式，比如合理饮食、均衡营养，确保摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质；保持充足的睡眠和适度的运动，也是提高免疫力的有效方法。

　　关注高危人群：老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人属于感冒并发症的高危人群，需要特别警惕。这些人群的身体机能相对较弱，抵抗力较低，容易感染感冒病毒，且一旦感染病情往往较为严重。因此，这些人群出现感冒症状时，应尽早采取措施进行治疗和护理。

　　接种疫苗：接种疫苗是预防流感和其他传染病的有效手段，建议根据自身情况及时接种。特别是对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，每年接种流感疫苗不仅可以帮助他们抵御流感的侵袭，更能有效降低感染的风险。

　　科学治疗：感冒后若症状不能缓解，建议去医院查明病因，在医生的专业指导下进行治疗。避免自行滥用药物，特别是抗生素和退烧药。当出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状时，应及时就医。

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏