局部晚期肺癌谁可“治愈”?
羊城晚报记者 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪
以往,在人们传统观念中,中晚期肺癌就相当于被判“死刑”。随着医学科技进步,国际数据表明,局部晚期肺癌患者经过标准放化疗后,有1/5可达到治愈标准。只是,目前的影像学检查并不能明确找到这“幸运者的1/5”。
日前,广东专家的一项最新研究结果表明,通过一次大约20ml抽血量的最新技术血液检测,进行动态的血液分子残留病灶检测(MRD),可以精准地进行预后分层,找到这个“潜在治愈人群”。
重磅研究顶刊发表,局部晚期肺癌患者受益
10月9日,广东省人民医院吴一龙教授团队在国际医学顶刊杂志《癌症细胞》(IF:50.3)上发表了该项临床研究结果文章,揭示了MRD在局部晚期肺癌患者放化疗中的价值——MRD可以进行精准预后分层,持续MRD阴性即代表潜在治愈。
据悉,本次研究中,吴一龙教授团队创新地首次提出“放疗早期MRD清零”的概念,并证实了早期清零者预后更佳,可能不需要接受长期的巩固免疫治疗,这是一个局部晚期肺癌MRD临床应用的重要突破。
“10年前我们提出一个概念,要让所有肺癌变成两大类:一部分是可治愈的,如对于一些早中期肺癌,通过手术或放化疗等局部治疗手段达到治愈;另一部分目前不可治愈,我们要将它变成慢性病长期共存。现在这个概念已能实现。”著名肿瘤学专家、广东省人民医院首席专家吴一龙在接受记者采访时表示,“而我们最近关于MRD的系列研究,正是在向‘可治愈’方向的努力。”
找到“幸运的1/5”!可免后续过度治疗
在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌总人数的85%,其中,约有35%的患者已至局部晚期。
根治性放化疗是局部晚期肺癌的主要治疗手段。这种治疗模式存在一个问题:有19%的患者经放化疗已达到治愈,继续进行免疫治疗反而增加患者的不良反应和经济负担。而通过影像学检查并不能找到这部分实际上已被治愈的患者。
如何找到这“幸运的1/5”——局部晚期肺癌患者中的“潜在治愈人群”?这是本次研究的关键所在。
论文共同第一作者张嘉涛博士介绍,本次研究共入组139名不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,在同步放化疗及免疫巩固治疗期间的不同关键时间节点抽血,共收集了761个血液样本进行MRD检测。研究结果显示,在持续6-7周的根治性放化疗过程中,早期MRD清零患者预后较好,且无论是否接受后续免疫巩固治疗,预后效果都相当,也就是后续无需再进行巩固免疫治疗。
此外,由于穿刺活检需要拿到足够的组织进行基因检测,对于局部晚期肺癌患者而言,这并非易事。张嘉涛表示,这次研究首次提出了对患者基线血进行基因检测,其血液来源的突变可作为组织检测很好的补充。通过最新检测技术,患者每次只需要约20ml的抽血检验便可完成检测,对患者而言,更为友好。
面对恶性肿瘤,医学决策做加法容易,做减法很难。广东省肺癌研究所所长钟文昭表示,此次研究,不仅改变了临床实践,也科学地实现了医学的减法。
“以往在国际上是存在争议的,认为MRD检测结果只是如同‘算命先生’,知道结局会不一样,但仍应继续治疗。而我们这项研究结果证实了,早期MRD清零患者预后较好,无论是否接受后续的免疫巩固治疗,预后效果相当。”吴一龙教授解释,该研究结果进一步证实了找到“潜在治愈人群”的价值,避免了后续的过度治疗。
-
上一篇
-
下一篇
相关推荐
中新健康周报|医疗领域全国共立案5.2万人;海尔生物并购上海莱士
中新健康 | 首儿所通州院区主体结构封顶 预计2027年投入使用
中新健康|北大医疗今年前三季度收入约39.3亿元 预计年内实现盈亏平衡
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
东北铁栏杆是甜的?打出溜滑也能受重伤?这些操作轻易别尝试
专访哈佛大学刘军:AI医疗是人类医生的助手而非对手
在冬季如何防滑?不慎跌倒,如何正确处理?
好医生集团董事长耿福能:守正创新,促进中医药产业高质量发展
为什么有些食物让我们心情愉悦
“碎片化睡眠法”危害大不宜效仿
木薯糖水爆火,有人为啥喝“中毒”了
厚底雪地靴易摔伤或致筋膜炎 提醒:80%的人鞋都选错了
- 最近发表
-
- 随机阅读
-
- “打假博主”被打假:起底网络维权的“生意经”
- 天津:永定河、大清河等水位持续上涨 水务部门四措施应对洪水
- 允许户口回迁农村背后
- 2024“熊猫杯”韩国青年感知中国征文大赛启动仪式在首尔举行
- 2024年丽江观星季启幕 “追星”成文旅新热点
- 民航局:2024年春运期间旅客运输量将达到8000万人次
- 中国停车博览会在京开幕 聚焦城市停车难题解决
- 河南探索婚俗改革:共有2个国家级、33个省级婚俗改革实验区
- 俄罗斯55岁以上人口占比达三成创历史新高
- 全球同庆中国年丨当狂欢节遇上中国年,德国这个城市龙元素成亮点
- “金”点子“燃”动文旅新活力
- 短暂会晤10分钟,美国务卿布林肯向俄外长提了三点
- 11月中国民航客货运同比均呈两位数增长
- 北京出台职业技能培训机构预收资金监管细则
- 锚定现代化 改革再深化|盘活“沉睡”资产 “寸土”变“寸金”焕发新活力
- 重庆酉阳加快建设全球知名酵素生产地
- 北京:中招特长生考试严禁变相“掐尖”
- 起飞40分钟后挂出7700紧急代码 马航一航班紧急折返
- 辽宁启动公共图书馆阅读推广系列活动传诵红色经典
- “粽子经济”持续升温:跨界新玩家纷纷入局 个性化将成未来趋势
- 热门推荐
-
- 社区小微改造“微而不微”
- 国产大飞机C919开启第四条商业定期航线运营
- 欧盟计划签署20亿欧元方案为乌克兰提供弹药
- “90后”天津非遗传承人:让传统宫廷技艺焕新彩
- 龙年将至说恐龙
- 降低实体经济企业成本 四部门明确22项任务
- 艺术圈荣誉称号满天飞!大师帽子,给钱就能戴吗
- (“一带一路”10周年)专访马来西亚智库专家:共建“一带一路”有助于马来西亚经济发展
- 我国社会融资规模增量创历史同期最高水平
- 《自然文库》十年出版史见证国人亲近大自然的心路历程
- 这份自由贸易协定生效!两国超95%产品将最终实现零关税
- 广西河池市天峨县发生4.4级地震 震源深度10千米
- 暴雨红色预警发布:安徽湖北湖南等地局地有特大暴雨
- 降雪降温后小麦如何安全越冬?农技人员到田间地头支招
- 少儿图书售价问题引关注
- 国铁西安局全力做好迎峰度夏电煤保供工作
- 两机相撞后坠海?日本海上自卫队最高官员道歉
- 以独特视角探索家庭新叙事 《烟火人家》迎暖心收官
- 卡塔尔世界杯|因凡蒂诺的反击
- 北京市民家门口“直采”河北农产品