孩子记忆力好却成绩差 专家:可能是高功能孤独症
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 王舒华
9岁的轩轩是一名小学三年级的学生。暑假里,轩轩爸爸带着他走进了医生办公室,一脸疑惑不解地问医生:“我家孩子的智商有110分,很聪明,记忆力特别好,圆周率可以背诵到小数点后五六十位,但是他成绩却不好,写作文牛头不对马嘴,也不喜欢和别人玩……我现在经常忍不住想揍他……”
经过评估后,广东省妇幼保健院康复医学科副主任技师吴满红认为,轩轩记忆力好却成绩差、与人沟通少,可能是患上了“高功能孤独症(High Function Autism,HFA)”。
智商正常也可能是孤独症
据介绍,高功能孤独症指在满足孤独症诊断标准的情况下,智商(IQ)≥70分或发育商(DQ)≥75分的孤独症,这一部分患儿约占孤独症人群的10%。
吴满红指出,由于大部分孤独症都是生长发育落后、智力低下的,而高功能孤独症的智商正常或接近正常,少部分甚至超过正常人,所以这部分孩子往往并不会引起家长或老师的注意。由于一部分医生对这个疾病也认识不足,导致HFA常被漏诊、误诊。漏诊者常被身边的人单纯地认定为“性格顽固”“脾气古怪”“调皮捣蛋”等,误诊者常易被诊断为多动症、抑郁症、强迫症、精神病等。
“尽管智商正常或较高,但高功能孤独症仍然有孤独症的常见临床特点,比如社会交往障碍、行为刻板、兴趣狭窄等症状,也可能会出现孤独症的一些共患病,如多动症、语言障碍、焦虑或抑郁、睡眠障碍等。”吴满红提醒,高功能孤独症并不全都是所谓的“天才”,而是基于孤独症提出来的。
三个信号,早期发现HFA
由于孩子往往表现得聪明、记忆力好,这类高功能孤独症往往不被家长注意到异常。实际上,当孩子出现社交、语言发育以及特殊行为表现时,有机会早期发现问题。吴满红表示,当孩子出现以下三个信号需警惕:
1、社会交往方面
在婴儿期由于社会交往范围较小,孩子的社交障碍往往不易被家长所察觉。四五岁之后,他们社交障碍的表现会慢慢显现出来,比如眼神对视短暂;手势、表情少,对其他人的谈话经常没有兴趣,喜欢沉浸在自己的世界里;虽然愿意和他人一起玩,但与他人的交流少;常常不遵守游戏和社会规则,在学校、社会上很少有玩得来的同学、朋友,甚至常遭受同学、朋友的霸凌。
2、语言发育方面
少部分HFA语言无明显问题,但仔细观察仍会发现一些端倪,如常限于表达需求而少有其他主动言语(如极少发表评论);对自己感兴趣的话题滔滔不绝,反之常常沉默寡言或答非所问;很少使用语气词、修辞,在写作上存在很大的困难。
3、特殊的行为表现
机械记忆能力好,喜欢将物品按固定的方式摆放或排列;常常只喜欢穿固定的一两件衣服或某种质地的服装;常喜欢看同一个节目甚至反复看节目里的某个情节;喜欢看同一类的书籍等。
常被漏诊误诊,须专科医生诊断
目前,HFA无特异性的治疗方法,早期干预可改善其核心症状和整体功能、改善患儿的远期预后。
吴满红表示,一旦确诊,最主要、最有效的方法是训练和教育。“先对其适应性(或智力)、社交技能、语言交流技能、学习能力、感觉统合能力、生活技能等进行评估,然后根据评估结果进行相应的训练和教育。其次,结合心理治疗。好的行为给予正强化,反之给予负强化的行为治疗方法。最后,必要时可给予相应的药物治疗,如果有冲动行为,可以小剂量应用抗精神病药等。”
一旦发现孩子有HFA的症状,专家建议,家长带孩子到正规有资质的医院进行诊断、治疗。
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