7岁孩子胸腔生长重逾1公斤肿瘤 上海专家5个小时完整“拆弹”
中新网上海8月23日电 (记者 陈静)7岁男孩乐乐(化名)胸廓突起,乍一看,会被认为罹患“鸡胸”。其实,他胸腔一半空间被一个巨大肿瘤占据。这个肿瘤贴近心脏和大血管“雷区”,如同一个“炸弹”,随时可能出现生命危险。
记者23日走访上海交通大学医学院附属新华医院(下称:新华医院)获悉,该院儿心脏中心主任鲁亚南教授妙手“拆弹”,仅用5小时,完整切除重逾1千克的肿瘤。乐乐已康复出院。
不久前,乐乐的爸爸妈妈发现他胸廓突起很明显,在当地就诊,医生初步怀疑是“鸡胸”,可是,乐乐爸爸妈妈心里有些疑问:为什么孩子总是这么瘦,怎么吃都长不胖呢?CT检查竟然发现乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤,几乎占据一半的胸腔空间。
多家医院医生都告诉乐乐父母,肿瘤太大了,就像一个炸弹,随时会引发病情的“大爆炸”,需要切除;但肿瘤紧贴着心脏和大血管,切除时极易出现大血管或者心脏破裂,随时危及生命,手术难度非常大。在新华医院,检查显示,巨大的肿瘤压迫并推挤着心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管,并造成有明显的气管狭窄和心包积液,孩子危在旦夕。鲁亚南教授告诉记者,手术切除是唯一的选择。
据介绍,乐乐的肿瘤切除手术,还有一个巨大的挑战,就是肿瘤压迫导致了气管的狭窄,导致麻醉风险增加。该院麻醉重症医学科杜溢主任团队制定了非常精细的麻醉预案,考虑到了各种可能的麻醉风险及对应的处理方案。在手术中,医生看到,巨大的肿瘤与两侧的肺和心脏粘连。历经5个小时奋战,肿瘤被尽可能地完整切除了,切除的肿瘤标本重量超过1千克。幸运的是,乐乐肿瘤的病理结果是良性的。
在采访中,记者获悉,儿童胸腔肿瘤并不罕见,但往往起病隐匿,很难早期发现,多数患者是在出现胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后,再接受胸部X线检查时,才被发现。据悉,在规范的多学科诊疗模式下,良性肿瘤通过手术的完整切除、恶性肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等,绝大多数患儿可以取得良好的预后。(完)
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