专家谈HPV“疫苗犹豫”:二价HPV疫苗已能预防大多数宫颈癌
中新网上海4月26日电 (记者 陈静)近期记者获悉,一项《HPV疫苗消费行为调研》(以下简称《调研》)显示,在中国,HPV疫苗认知率持续上升,适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿高;但受限于疫苗应用价值的认知偏差,以及部分适龄女性在疫苗选择时会执着“价数”形成“疫苗犹豫”、等待等状况,影响了实际接种率。
对此,国家癌症中心赵方辉教授当日接受采访时直言,对预防宫颈癌而言,二价HPV疫苗包含两个很重要的高危型别:一个是HPV16型,一个是HPV18型;在中国,84.5%的宫颈鳞癌由这两个高危型别感染引起,二价HPV疫苗已经能预防大多数宫颈癌及癌前病变。
这项健康领域调研显示,帮助适龄女性正确认识HPV疫苗的价值十分关键,这其中不仅包含生命价值,对个人、家庭乃至社会所产生的经济价值同样不可忽视。据悉,宫颈癌是目前病因明确、可防可控的一种癌症,世界卫生组织已发布了《加速消除宫颈癌全球战略》。
赵方辉教授接受记者采访时表示,消除宫颈癌,关键在于推动预防关口前移,增加前期投入,“接种HPV疫苗+宫颈癌筛查”是关键中的关键。然而,目前在中国,无论是宫颈癌筛查,还是疫苗接种覆盖率仍需扩大。
在采访中,记者了解到,帮助适龄女性正确认识HPV疫苗的价值尤为关键,这其中不仅包含生命价值,对个人、家庭乃至社会所产生的经济价值同样不可忽视。
今年年初国家卫生健康委会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。除积极加强HPV疫苗接种的科学宣传,推进HPV疫苗接种试点工作外,相关部门陆续在多个省市启动或宣布将开展全域范围内的HPV疫苗接种计划,以提高适龄女孩HPV疫苗接种率。
公共卫生领域专家方亚教授对记者介绍,有研究通过构建数学模型表明,若从现在开始加大防控投入、优化防控策略、尽可能地提高HPV疫苗覆盖率和宫颈癌筛查率,预计最快到2047年,中国年龄标准化宫颈癌发病率将降至4/10万,即实现WHO消除宫颈癌战略目标,并在未来的80年内为中国减少超过1000亿美元的健康支出,避免750万宫颈癌病例发生和250万宫颈癌患者死亡。
赵方辉教授告诉记者,HPV疫苗是预防性疫苗,没有发生病毒感染之前接种效果最好。特别是在9-14岁青少年女性群体中免疫反应较好,接种之后成本效益较好。有相关数据也显示,小龄女性接种HPV疫苗的保护效力较佳。
不过,《调研》显示,认识到HPV疫苗对于家庭所产生的价值影响者人数并不占大多数。方亚教授表示:“中国女性一方面就业率不断提高,其对家庭经济贡献也在逐渐提高,另一方面,女性在家庭中仍承担着家庭照料的主要责任。因此,尽早通过接种疫苗降低宫颈癌等疾病的发病率,不仅可以降低医疗费用,还可减轻患者家庭的经济负担。”
方亚教授补充道,根据宫颈癌流行病学研究,中国女性高危型HPV感染存在两个高峰期,第一个高峰期是15~24岁,第二个高峰期是40岁以上。因此,倡议符合接种条件的母女共同接种,可以筑起家庭健康保护屏障。
目前,中国适龄女性拥有更多的选择,有5种HPV疫苗可选,包括:进口二价、四价、九价,和2款国产二价疫苗。相较于高价疫苗,二价HPV疫苗只用不到一半的接种成本,却防护了大部分宫颈癌,是极具成本效益的投入。目前,国内已获批的二价HPV疫苗(包含进口和国产),针对9-14岁女性均只需接种二针,在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序,降低接种费用。对于小年龄接种者的家庭而言,还可以减少一次接种疫苗带来的人力、物力、财力成本。
此外,赵方辉教授表示:“在疫苗选择方面,最为关键的问题在于疫苗的可及性。如果选择供应充足的二价HPV苗,可以立刻实现对70%-80%宫颈癌的保护。所以,我们建议,有什么苗就打什么苗,切忌长时间等待。”(完)
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